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HR-10254Cámara de Representantes2026-09-03Salud

Ley MORE de Ahorros

Resumen YourVoice.Now

Tu DineroTransparencia y Rendición de Cuentas

Los planes de salud cubrirían la atención por adicción a los opioides sin copagos desde 2027 — Medicare probaría lo mismo en 15 estados.

Tu Dinero

Cobertura del plan de salud para la atención por adicción a los opioides — sin copagos desde 2027

Los planes de salud del trabajo y los individuales tendrían que cubrir los medicamentos que tratan la adicción a los opioides o revierten una sobredosis. También cubrirían la consejería, el tratamiento con licencia donde la persona se queda a vivir y la ayuda para la recuperación, como el apoyo de otras personas con la misma experiencia y los traslados, sin copago, coseguro ni deducible.

Cobertura de Medicaid para el apoyo de pares y los traslados — a elección del estado

Los estados podrían optar por que Medicaid pague la ayuda para la recuperación, como el apoyo de otras personas con la misma experiencia y los traslados, que se brinda junto con los medicamentos para la adicción. Que usted la reciba depende de su estado.

Copagos de Medicare por la atención de la adicción a los opioides — eliminados en 15 estados de prueba

Medicare haría una prueba en 15 estados que elimina los copagos, el coseguro y los deducibles de los medicamentos para la adicción, los medicamentos que revierten una sobredosis, la consejería y la ayuda para la recuperación. Abarca la Parte B, la Parte D y Medicare Advantage, y debe comenzar dentro de los seis meses.

Transparencia y Rendición de Cuentas

Revisión de costos y calidad de la prueba de Medicare — suspendida cinco años

Normalmente, Medicare debe poner fin a una prueba o cambiarla, a menos que los expertos esperen que mejore la atención o ahorre dinero sin empeorar lo otro. Esa regla no se aplicaría a esta prueba hasta que lleve cinco años en marcha.

Más sobre este proyecto de ley

Si usted recibe seguro médico por medio del trabajo o compra su propio plan, ese plan tendría que cubrir la atención por adicción a los opioides. Usted no pagaría copago, coseguro ni deducible por ella. Esto incluye los medicamentos que tratan la adicción a los opioides o revierten una sobredosis. También incluye la consejería, la atención en centros de tratamiento con licencia donde la persona se queda a vivir, y la ayuda para la recuperación, como el apoyo de otras personas que ya pasaron por lo mismo y los traslados. La regla comienza con los años de plan que empiecen el 1 de enero de 2027 o después. Medicare también probaría eliminar estos costos para sus afiliados en 15 estados. Los estados deben tener muchos afiliados a Medicare, altas tasas de muertes por sobredosis de opioides y grandes zonas rurales. La prueba debe comenzar dentro de los seis meses posteriores a que el proyecto se convierta en ley. La regla habitual que pone fin a las pruebas que aumentan los costos o perjudican la atención no se aplicaría durante sus primeros cinco años. En Medicaid, el gobierno federal pagaría el 90% de lo que los estados gasten en medicamentos para la adicción y la consejería relacionada. Hoy su parte va del 50% al 83%, según el estado. Los estados también podrían optar por agregar ayuda para la recuperación, como el apoyo de otras personas con la misma experiencia y los traslados, a esa atención de Medicaid.

Resumen del Congreso

Ley para Maximizar los Ahorros de Emergencia en la Recuperación de los Opioides, o Ley MORE de Ahorros. Este proyecto de ley modifica la cobertura de los tratamientos para los opioides y de los servicios de apoyo a la recuperación en Medicare, Medicaid y los seguros médicos privados. En concreto, el proyecto exige que el Centro de Innovación de Medicare y Medicaid pruebe un modelo en el que ciertos tratamientos para los opioides y servicios de apoyo a la recuperación se brinden en Medicare sin costos compartidos (por ejemplo, coseguro, copagos y deducibles). El proyecto también permite que los programas estatales de Medicaid cubran servicios de apoyo a la recuperación como parte del tratamiento asistido con medicamentos (MAT) y aumenta el Porcentaje Federal de Asistencia Médica aplicable al MAT. Además, a partir de 2027, las aseguradoras médicas privadas deberán cubrir ciertos tratamientos para los opioides y los servicios de apoyo a la recuperación asociados al MAT sin costos compartidos.

Detalles

Congreso
119th
Cámara
Cámara de Representantes
Estado
resumido
Acción
Presentado en la Cámara
Fecha de Acción
2026-09-03
Fecha Agregada
2026-10-07
Fuente
Congress.gov →

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