Ley de Prevención del Fraude en Medicaid

Cada estado tendría que revisar su programa de Medicaid en busca de fraude cada año y corregir los puntos débiles en un plazo de 90 días.

Más sobre este proyecto de ley

Las personas inscritas en Medicaid no verían ningún cambio directo en su cobertura. En cambio, cada estado tendría que revisar su programa de Medicaid en busca de fraude cada año. Medicaid es el programa de salud para personas de bajos ingresos. La primera revisión vencería en el plazo de 1 año después de que el proyecto se convierta en ley. Cada revisión abarcaría los pagos a médicos, a los planes de atención administrada y a los sistemas que inscriben a las personas. Los estados clasificarían sus puntos débiles más grandes. También estimarían cuánto dinero podría perder cada uno en los próximos 12 meses. En un plazo de 90 días después de cada revisión, un estado necesitaría un plan para corregir las fallas, con fechas límite y metas que se puedan medir. Los estados informarían los resultados al departamento federal de salud cada año. Ese departamento fijaría reglas comunes para las revisiones antes del 1 de enero de 2027, para que se pueda comparar a los estados. Luego enviaría al Congreso un informe anual sobre las tendencias de fraude y propuestas de nuevas leyes. Cumplir con estas reglas pasaría a ser una de las condiciones que debe cumplir el plan de Medicaid de cada estado.