Bajo las reglas actuales de Medicare, los médicos generalmente no pueden derivar pacientes a una farmacia de su propiedad debido a protecciones contra conflictos de interés (conocidas como la prohibición de la "Ley Stark" o ley de autoderiviación médica). Esta ley crearía una excepción temporal de 2026 a 2030, que permitiría a los médicos dispensar ciertos medicamentos recetados directamente desde sus consultorios a pacientes con quienes tienen una relación continua. También exige que la GAO realice un estudio sobre si estos arreglos de dispensación en consultorio generan cambios en los patrones de prescripción. La ley reduce el Fondo de Mejora de Medicare en 18 millones de dólares para compensar los costos.
Beneficios Corporativos
- Excepción de auto-referencia para médicos — Exclusión bajo la Stark Law para dispensación interna de medicamentos de Part D, 2026–2030
- Alcance de facturación a Medicare para grupos médicos — Las prácticas grupales pueden facturar por medicamentos que recetan y dispensan en su consultorio
Transparencia y Rendición de Cuentas
- Estudio de la GAO sobre los efectos de los arreglos de dispensación — Requerido en 3 años sobre cambios en patrones de prescripción y patrones de conflicto de interés
- Saldo del Medicare Improvement Fund — Reducido en $18 millones para compensar los costos
Resumen del Congreso
Ley de Acceso de Adultos Mayores a Medicamentos Esenciales de 2025 Esta ley amplía temporalmente las flexibilidades bajo la Ley Stark (es decir, la Ley de Derivación Médica de Médicos) para ciertos médicos que dispensan medicamentos ambulatorios cubiertos bajo el beneficio de medicamentos recetados de Medicare desde sus consultorios (por ejemplo, a través de una farmacia integrada). La Ley Stark generalmente prohíbe a los médicos derivar pacientes para recibir servicios cubiertos por Medicare o Medicaid de entidades en las que el médico o un familiar inmediato tenga una relación financiera. Específicamente, la ley permite, de 2026 a 2030, que los médicos dispensen dichos medicamentos desde su consultorio, incluyendo la entrega en persona a un cuidador o por correo, si: (1) el médico recetó el medicamento; (2) el beneficiario tiene una relación continua con el médico; (3) el beneficiario tuvo al menos una consulta presencial con el médico en el año anterior; y (4) el médico factura el medicamento. Estos requisitos también aplican a los médicos del mismo grupo de práctica médica. La Oficina de Responsabilidad Gubernamental debe informar sobre las farmacias o redes de farmacias que dispensan significativamente más medicamentos cubiertos bajo el beneficio de medicamentos recetados de Medicare tras la promulgación de la ley, en qué medida dichas farmacias son propiedad de médicos o están integradas en prácticas médicas, y las características comunes de este tipo de acuerdos.
Temas Legislativos
Detalles
- Congreso
- 119th
- Cámara
- Cámara de Representantes
- Estado
- resumido
- Acción
- Presentado en la Cámara
- Fecha de Acción
- 2025-03-31
- Fecha Agregada
- 2026-04-15
- Fuente
- Congress.gov →
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