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Tu DineroLos veteranos podrían recibir reembolsos por deducibles y copagos de $100 o más de la sala de emergencias — con efecto retroactivo a 2012.
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Actualmente, la ley le impide al VA reembolsar cualquier copago que usted deba por atención de emergencia fuera del VA. El proyecto de ley mantendría ese impedimento solo para copagos menores de $100.
El coseguro es la parte de la cuenta que su plan le deja a usted. El proyecto de ley define el copago como un cargo fijo. Los deducibles y el coseguro quedarían fuera del límite de $100.
La nueva regla se aplicaría a cualquier reclamo por atención de emergencia brindada a partir del 1 de febrero de 2012. La atención anterior a esa fecha no estaría cubierta.
El proyecto de ley incluye los reclamos que el VA había rechazado antes, incluso aquellos cuya apelación ya había concluido. Los veteranos de la demanda colectiva Wolfe v. McDonough están mencionados explícitamente en el texto.
Más sobre este proyecto de ley
Si usted es veterano y tiene seguro privado, una visita a la sala de emergencias fuera del VA puede costarle dinero. Su plan puede dejarle un copago, un deducible o un coseguro (la parte de la cuenta que le corresponde a usted). Hoy en día, el VA no puede reembolsarle esos costos. Con este cambio, el VA podría cubrir su deducible, su coseguro y los copagos de $100 o más. La nueva regla se aplicaría retroactivamente a la atención de emergencia brindada a partir del 1 de febrero de 2012. Los reclamos que el VA ya había rechazado también contarían, incluso si la negativa fue definitiva. También cubriría a los veteranos de la demanda colectiva Wolfe v. McDonough, a quienes se les negó el pago bajo la regla anterior.
Resumen del Congreso
Este proyecto de ley modifica el límite de reembolso por tratamiento de emergencia de las cantidades que un veterano debe a un tercero o debe conforme a un contrato de plan de salud. En concreto, el proyecto de ley permite que el Departamento de Asuntos de Veteranos reembolse copagos de $100 o más, y excluye los deducibles y el coseguro de ese límite. Esta modificación debe aplicarse a cualquier reclamo de reembolso por tratamiento de emergencia brindado a partir del 1 de febrero de 2010, incluyendo los reclamos presentados por un miembro de la clase certificada que busca reparación en el caso Wolfe v. McDonough.
Detalles
- Congreso
- 119th
- Cámara
- Estado
- resumido
- Acción
- Fecha de Acción
- Fecha Agregada
- 2026-04-02
- Fuente
- Congress.gov →
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