Las Organizaciones de Atención Coordinada (ACOs) de Medicare ganan pagos de bonificación en parte mediante la presentación de informes de medidas de calidad, datos que muestran qué tan bien coordinan la atención para los pacientes. Una regla de 2024 amenazaba con requerir que todas las ACOs cambien a un solo formato electrónico (eCQMs) que no todos los sistemas de los proveedores pueden soportar. Este proyecto de ley enmienda la Ley de Seguridad Social para garantizar que las ACOs puedan elegir entre tres formatos de presentación de informes aceptados hasta 2029: Métricas de Calidad Clínica Electrónicas, medidas de calidad clínica MIPS, o métricas CQM de Medicare diseñadas específicamente para ACOs. También evita que el gobierno penalice una ACO por datos incompletos cuando un proveedor participante genuinamente no pudo recopilarlos utilizando el formato elegido por la ACO. Un programa piloto voluntario que se ejecutará de 2028 a 2032 probará la presentación de informes de calidad completamente digital en dos medidas especificadas por año, con hallazgos públicos y una línea de tiempo de implementación propuesta a ser liberados para diciembre de 2032.
Resumen del Congreso
Ley de Eficiencia de Atención Médica a Través de la Flexibilidad. Este proyecto de ley retrasa ciertos requisitos relacionados con la presentación de informes de medidas de calidad por organizaciones de atención coordinada (ACOs) bajo el Programa de Ahorros Compartidos de Medicare. También requiere que los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) establezcan un programa piloto que pruebe métodos alternativos de presentación de informes digitales para ACOs. El Programa de Ahorros Compartidos de Medicare permite a las ACOs recibir pagos por ahorros derivados de coordinación y gestión de la atención. En 2024, los CMS emitieron una regla que requería a las ACOs presentar informes sobre medidas de calidad utilizando un cierto sistema electrónico comenzando en 2025. El proyecto de ley permite a las ACOs continuar usando métodos previos de presentación de informes de medidas de calidad a través de 2029. Además, los CMS deben establecer un programa piloto para probar otros métodos de presentación de informes digitales de 2028-2032; las ACOs que participan en el programa piloto están exentas de usar otros métodos. Los CMS deben publicar un análisis del programa y cualquier recomendación relacionada para usar los métodos probados.
Temas Legislativos
Detalles
- Congreso
- 119th
- Cámara
- Cámara de Representantes
- Estado
- resumido
- Acción
- Presentado en la Cámara
- Fecha de Acción
- 2025-09-15
- Fecha Agregada
- 2026-06-25
- Fuente
- Congress.gov →
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