Las compañías farmacéuticas y los programas estatales de Medicaid podrían celebrar "acuerdos de compra basados en valor" — esencialmente acuerdos de pago por desempeño donde el precio de un medicamento costoso depende de qué tan bien funciona realmente para los pacientes. Actualmente, la forma en que Medicaid calcula los precios de los medicamentos hace que estos acuerdos sean complicados y a veces económicamente poco prácticos. Este proyecto de ley lo corregiría permitiendo a los fabricantes reportar múltiples puntos de "mejor precio" para el mismo medicamento según los resultados de los pacientes, y excluyendo los reembolsos vinculados a fallas en el tratamiento de los cálculos de precio promedio. También proporciona una excepción a las reglas antisoborno para estos acuerdos y requiere un estudio de la GAO sobre si los acuerdos están mejorando el acceso y reduciendo costos.
Beneficios Corporativos
- Flexibilidad en el reporte del mejor precio — Los fabricantes pueden reportar múltiples puntos de mejor precio para un solo medicamento bajo acuerdos de compra basada en valor
- Refugio seguro bajo la Anti-kickback Statute — Pagos de fabricantes a estados vinculados a fallos de resultados excluidos de las prohibiciones de §1128B(b)
- Remuneración por fallo de resultado en el Average Manufacturer Price — Excluida del cálculo de AMP y Average Sales Price bajo acuerdos VBP
Transparencia y Rendición de Cuentas
- Estudio e informe de la GAO — El Comptroller General debe estudiar el acceso de pacientes, impacto en resultados y efectos en costos de Medicaid de los acuerdos VBP para junio de 2029
- Guía de HHS sobre VBP para medicamentos hospitalarios — El Secretario debe emitir guía a las agencias estatales de Medicaid en 180 días
Resumen del Congreso
Ley de Contratos de Valor Basados en el Paciente para Medicaid o Ley MVP: Esta ley otorga autoridad legal a las regulaciones que permiten el uso de distintos puntos de precio mínimo en los acuerdos de compras basadas en valor para los propósitos del Programa de Reembolso de Medicamentos de Medicaid. (Los acuerdos de compras basadas en valor se refieren a acuerdos en los que el precio de un medicamento está vinculado a los resultados clínicos; dichos acuerdos se utilizan particularmente para tratamientos nuevos de alto costo, como las terapias génicas.) La Oficina de Rendición de Cuentas del Gobierno deberá estudiar el impacto de los acuerdos de compras basadas en valor en los programas federales de atención médica, incluyendo lo relacionado con los cambios de esta ley. Además, la ley (1) exime las ventas de medicamentos realizadas bajo acuerdos de compras basadas en valor del cálculo del precio promedio de venta del fabricante para propósitos de los pagos bajo los servicios médicos de Medicare, siempre que el fabricante reporte múltiples precios mínimos bajo Medicaid de acuerdo con los cambios de esta ley; y (2) requiere que los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid emitan orientaciones sobre cómo los programas estatales de Medicaid pueden cubrir medicamentos en entornos hospitalarios a través de acuerdos de compras basadas en valor.
Detalles
- Congreso
- 119th
- Cámara
- Cámara de Representantes
- Estado
- translated
- Acción
- Presentado en la Cámara
- Fecha de Acción
- 2026-03-09
- Fecha Agregada
- 2026-03-30
- Fuente
- Congress.gov →
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