Ley de Expansión de Medicare y Reducción de Costos Ahora

Los trabajadores de 50 a 64 años tendrían una nueva opción de comprar Medicare bajo una nueva sección de la Ley del Seguro Social (1899D), con primas fijadas por CMS, ayuda financiera vinculada a las reglas de costo compartido de la ACA y subsidios a estados y organizaciones sin fines de lucro para difusión. La ley exige que HHS negocie los precios de medicamentos de la Parte D a partir del año del plan 2029, derogando la cláusula de no interferencia que ha bloqueado la negociación directa con los fabricantes. Hace permanentes los créditos tributarios de primas (CTP) de la ACA por encima del 400% del nivel federal de pobreza (NFP), con un tope deslizante del 0% al 8,5% del ingreso en primas a partir del año fiscal 2027. Un nuevo programa de Seguro Suplementario Directo de Medicare (alternativa pública al Medigap, el seguro complementario privado) cubriría deducibles y copagos tras un deducible anual de 100 dólares a partir de enero de 2027, y las aseguradoras Medigap deberán aceptar nuevos afiliados a la opción de compra durante una ventana de 30 días. La ley también revive los corredores de riesgo de la ACA para aseguradoras en 2028-2031 y crea un fondo de reaseguro federal para respaldar a afiliados de alto costo en el mercado individual. La sección 9 deroga íntegramente el Subtítulo B del Título VII de la Ley Pública 119-21, las disposiciones de salud del paquete de reconciliación de 2025, incluido el requisito de trabajo y participación comunitaria para la población de expansión de Medicaid. Los grupos afectados incluyen trabajadores de 50 a 64 años, afiliados actuales de Medicare, inscritos en el mercado de la ACA por encima del 400% del NFP, afiliados de la expansión de Medicaid, fabricantes de medicamentos y aseguradoras Medigap y del mercado individual.