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Tu DineroBeneficios CorporativosTransparencia y Rendición de CuentasPermite que las personas de 50 a 64 años paguen para inscribirse en Medicare antes de tiempo — y termina el requisito de trabajo de Medicaid aprobado en 2025.
Tu Dinero
Las personas de 50 a 64 años que calificarían para Medicare a los 65 podrían pagar para inscribirse antes de tiempo. Recibirían los mismos beneficios de la Parte A, la Parte B y la Parte D que los inscritos de mayor edad.
Los inscritos en la opción voluntaria recibirían ayuda con las primas y los copagos según su ingreso. El monto sería igual al crédito tributario del mercado de seguros que habrían recibido en su lugar.
La ley actual corta el crédito tributario para primas por arriba del 400% de la línea de pobreza. El proyecto de ley eliminaría ese límite y limitaría lo que esos hogares pagan al 8.5% de su ingreso.
Medicare vendería su propio plan suplementario, con beneficios que comenzarían en enero de 2028. Cubriría los deducibles y copagos de la Parte A y la Parte B, sin preguntas sobre el estado de salud.
Si usted deja pasar su primera oportunidad de inscribirse, la prima mensual subiría un 10% por cada año que espere. El aumento se detiene al doble de la prima normal.
La ley de reconciliación de 2025 condiciona el Medicaid de muchos adultos del grupo de expansión a 80 horas de trabajo al mes o una actividad similar. El proyecto de ley derogaría las disposiciones de salud de esa ley, por lo que la regla terminaría.
Medicare tendría que negociar con los fabricantes de medicamentos los precios de la Parte D para 2029 en adelante. Los planes todavía podrían conseguir precios más bajos por su cuenta.
Beneficios Corporativos
Un fondo federal les reembolsaría a las aseguradoras el 80% de los reclamos de una persona por arriba de un monto fijo, hasta un tope. Los planes que participen pagarían una cuota al fondo.
El proyecto de ley reactivaría un programa de la ACA que comparte con el gobierno las ganancias y pérdidas de las aseguradoras en el mercado de seguros. Funcionaría durante cuatro años y luego se detendría.
La ley actual le prohíbe a Medicare negociar los precios de los medicamentos con los fabricantes. El proyecto de ley eliminaría esa prohibición para los años del plan que comiencen el 1 de enero de 2029.
Transparencia y Rendición de Cuentas
Medicare tendría que informarle al Congreso qué precios y descuentos consiguió. El primer informe se entregaría a más tardar el 1 de junio de 2029.
Más sobre este proyecto de ley
Si usted tiene entre 50 y 64 años y todavía no tiene Medicare, podría pagar para inscribirse antes de tiempo. La cobertura comenzaría el mes de enero que caiga al menos un año después de que el proyecto se convierta en ley. Su prima se fijaría para cubrir el costo promedio de los beneficios de Medicare. Los compradores de menores ingresos recibirían la misma ayuda que recibirían en un plan del mercado de seguros. Las personas que ya tienen Medicaid no podrían cambiarse a esta nueva opción. Si usted ya tiene Medicare, dos cosas cambiarían. Un nuevo plan del gobierno pagaría sus deducibles y copagos después de un deducible anual de $100. La inscripción se abriría a fines de 2027, con beneficios que comenzarían en enero de 2028. Esperar para inscribirse subiría esa prima un 10% por cada año que se salte. Medicare también negociaría con los fabricantes de medicamentos los precios de la Parte D para 2029 en adelante. Hoy una prohibición bloquea esas negociaciones. Los subsidios del mercado de seguros ya no se cortarían por arriba del 400% de la línea de pobreza. A partir del año fiscal 2027, una escala móvil limitaría las primas al 8.5% del ingreso. El proyecto de ley también derogaría las disposiciones de salud de la ley de reconciliación de 2025. Estas incluyen una regla que condiciona el Medicaid de algunos adultos a 80 horas de trabajo al mes. Las aseguradoras recibirían dinero federal por sus pacientes más costosos. Un programa de reparto de ganancias y pérdidas regresaría para el período de 2028 a 2031.
Resumen del Congreso
Ley de Expansión de Medicare y de Reducción de Costos AhoraEste proyecto de ley establece una opción de inscripción voluntaria (buy-in) en Medicare para determinadas personas que califican y realiza una serie de otros cambios relacionados con los costos de atención médica. También deroga las disposiciones de salud que se promulgaron bajo lo que se conoce comúnmente como la One Big Beautiful Bill Act.Específicamente, el proyecto de ley permite que las personas de 50 a 64 años se inscriban en Medicare si de otro modo calificarían para Medicare a los 65 años. Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés) deben determinar los períodos de inscripción y fijar las primas de la opción de inscripción voluntaria establecida por el proyecto de ley, conforme a los requisitos especificados. El CMS también debe otorgar subvenciones a los estados y a organizaciones sin fines de lucro para actividades de difusión e inscripción relacionadas con la opción de inscripción voluntaria.Además, el proyecto de ley deroga las disposiciones de salud que se promulgaron bajo lo que se conoce comúnmente como la One Big Beautiful Bill Act. Entre otras disposiciones, esa ley exigía que las personas elegibles para Medicaid como parte de la población de expansión de Medicaid participaran en servicio comunitario, trabajo u otras actividades para calificar para Medicaid. (Para más información sobre estas y otras disposiciones de salud de la ley, véase el Informe CRS R48633.)El proyecto de ley también (1) establece una opción suplementaria dentro de Medicare para cubrir el costo compartido de los beneficiarios; (2) establece un programa de reaseguro del mercado individual relacionado con la cobertura de personas de alto costo, según lo especificado; y (3) amplía la elegibilidad para el crédito tributario para primas.
Detalles
- Congreso
- 119th
- Cámara
- Cámara de Representantes
- Estado
- resumido
- Acción
- Presentado en la Cámara
- Fecha de Acción
- 2026-03-12
- Fecha Agregada
- 2026-05-05
- Fuente
- Congress.gov →
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