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Tu DineroBeneficios CorporativosTransparencia y Rendición de CuentasSi usted tiene Medicare, las tarifas detrás de las cuentas de su médico variarían menos — no más del 2.5% al año a partir de 2027.
Tu Dinero
La tarifa base detrás de cada cuenta médica de Medicare puede subir o bajar cuando el programa reequilibra su presupuesto. A partir de 2027, ese reequilibrio no podría mover la tarifa más del 2.5 por ciento en un año.
Beneficios Corporativos
Hoy Medicare debe recortar otros pagos siempre que un cambio agregue más de $20 millones al gasto. A partir de 2027 ese umbral sería de $54.3 millones, por lo que los cambios más pequeños ya no forzarían recortes en otras áreas.
De lo contrario, el umbral de $54.3 millones se mantendría congelado. A partir de 2032, y cada cinco años después, aumentaría junto con el crecimiento de los costos médicos que Medicare ya monitorea para los servicios de los médicos.
Medicare construye sus tarifas en parte a partir de lo que cuestan el personal, los suministros y los equipos. Esas cifras se actualizarían todas a la vez, al menos cada cinco años, con aportes de las asociaciones de médicos.
Transparencia y Rendición de Cuentas
Cuando Medicare comienza a pagar por un servicio de forma independiente, estima con qué frecuencia se usará. Luego verificaría esa estimación contra el uso real, y corregiría los pagos dos años después si la diferencia supera el 0.1 por ciento de los pagos a médicos.
Más sobre este proyecto de ley
Si usted tiene Medicare, lo que le pagan a su médico variaría menos de un año a otro. Medicare generalmente paga el 80 por ciento de una tarifa fija por cada visita al médico, y usted debe el resto. Hoy, cualquier cambio de pago que supere los $20 millones debe compensarse con recortes a otros servicios. El proyecto de ley elevaría ese umbral a $54.3 millones en 2027. A partir de 2032, aumentaría cada cinco años junto con el crecimiento de los costos médicos. Le siguen otros tres cambios. A partir de 2027, ningún ajuste compensatorio podría mover la tarifa de pago base más del 2.5 por ciento en un año. Medicare también tendría que revisar sus estimaciones sobre la frecuencia con la que se usa un servicio recién facturado. Si la diferencia es grande, corregiría los pagos dos años después, hacia arriba o hacia abajo. Al menos cada cinco años, Medicare actualizaría las cifras de costos detrás de sus tarifas. Estas cubren los salarios del personal clínico, los precios de los suministros y los precios de los equipos, todos actualizados en el mismo año. El objetivo declarado del proyecto de ley es un ingreso más estable para las prácticas médicas que atienden a pacientes de Medicare.
Resumen del Congreso
Ley de Estabilidad de Reembolsos a Proveedores de 2026Este proyecto de ley permite ajustes anuales más grandes al programa de tarifas de médicos de Medicare. También exige que los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés) hagan ciertas correcciones para compensar los gastos bajo el programa de tarifas que superen una cierta cantidad en un año dado, y limita cuánto pueden variar ciertos factores de ajuste cada año.La ley actual prohíbe los ajustes anuales al programa de tarifas de médicos de Medicare que resulten en una diferencia de más de $20 millones entre el monto ajustado y el monto no ajustado del total de gastos. El proyecto de ley aumenta este umbral a $54.3 millones a partir de 2027, con ajustes por inflación cada cinco años a partir de 2032.Además, para ciertos servicios, el proyecto de ley exige que los CMS determinen la diferencia entre los gastos basados en el uso estimado del servicio y los gastos basados en el uso real. Si esta diferencia supera un cierto porcentaje del total de gastos bajo el programa de tarifas, los CMS deben reconciliar esta diferencia ajustando los pagos para el año siguiente. Este requisito se aplica a los servicios cuyo pago estaba agrupado con otro servicio y que tuvieron un pago separado o adicional durante el año anterior.Finalmente, los CMS deben actualizar los precios y tarifas de cada categoría de costos directos que afectan los pagos (por ejemplo, precios de equipos) al menos cada cinco años, con actualizaciones hechas a cada categoría en el mismo año. El proyecto de ley también prohíbe que los CMS varíen un cierto factor de ajuste en más del 2.5% cada año.
Temas Legislativos
Detalles
- Congreso
- 119th
- Cámara
- Cámara de Representantes
- Estado
- resumido
- Acción
- Presentado en la Cámara
- Fecha de Acción
- 2026-03-30
- Fecha Agregada
- 2026-07-29
- Fuente
- Congress.gov →
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