Cuando un médico u otro proveedor médico factura al gobierno por tratar una lesión laboral de un trabajador federal bajo la Ley de Compensación de Empleados Federales (FECA), el Departamento de Trabajo actualmente tiene autoridad limitada para dejar de pagar a ese proveedor incluso después de una condena criminal por fraude. Este proyecto permite que el Secretario de Trabajo suspenda pagos a un proveedor médico que ha sido condenado por fraude conectado con FECA, cualquier otro programa federal de beneficio de atención de la salud, o un programa estatal similar. El Departamento debe escribir regulaciones que expliquen cómo funciona el proceso de suspensión, y la nueva autoridad se aplica a pagos realizados a partir de 180 días después de que el proyecto se convierte en ley. Afecta a proveedores médicos que facturan a FECA por tratar lesiones de empleados federales, dando al gobierno una herramienta para dejar de enviar pagos a proveedores ya encontrados culpables de defraudar programas similares.
Transparencia y Rendición de Cuentas
- Autoridad de suspensión de pagos contra fraude — Secretario de Trabajo puede suspender pagos de FECA a proveedores médicos condenados por fraude en programas federales o estatales de salud
Resumen del Congreso
Ley de Fortalecimiento de la Responsabilidad de Proveedores en FECA Priorizando a Pacientes. Este proyecto autoriza explícitamente al Departamento de Trabajo que suspenda pagos bajo el programa de compensación de trabajadores federales a ciertos proveedores condenados por fraude. (Las regulaciones actuales establecen varios fundamentos para excluir a un proveedor de pago bajo el programa, incluyendo una condena por actividad fraudulenta en conexión con un programa de beneficio médico federal o estatal). Según el proyecto, Labor puede suspender pagos a un proveedor condenado por fraude relacionado con el programa de compensación de trabajadores federales, un programa estatal similar, o un programa federal de beneficio de atención de la salud (por ejemplo, Medicare). Específicamente, Labor puede suspender (1) pagos a tal proveedor por servicios, aparatos o suministros cubiertos bajo el programa; o (2) pagos por ciertos gastos iniciales incurridos por una agencia empleadora con respecto a tal proveedor. Labor debe emitir regulaciones para implementar estas disposiciones.
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- Congress.gov →
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