Ley de Prevención de Estafas con Equipo Médico Duradero de 2026

Los proveedores de equipo médico de Medicare perderían la opción de facturar en papel y tendrían 90 días, no un año, para presentar una reclamación.

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Si Medicare paga por su silla de ruedas o su tanque de oxígeno, sus costos no cambiarían. Su cobertura tampoco cambiaría. Las nuevas reglas recaerían sobre los proveedores que le facturan a Medicare. El propósito declarado es frenar el fraude en el equipo médico duradero (DME, por sus siglas en inglés) — equipo como andadores, camas y tanques de oxígeno. Las reglas cubrirían el equipo que aparece en la Lista Maestra de Medicare, la cual identifica artículos vinculados a facturación inusual. Para los artículos entregados a partir del 1 de enero de 2027, los proveedores pequeños ya no podrían facturar en papel. Los proveedores también tendrían 90 días para enviar una reclamación, en lugar del año actual. Los artículos que ya requieren una visita al médico o aprobación previa mantendrían el plazo anterior. Lo mismo ocurriría con los alquileres mensuales. Las reglas alcanzarían, más allá de las sillas de ruedas, a los aparatos ortopédicos, las prótesis y los apósitos quirúrgicos. Para el 1 de enero de 2030, un organismo federal de vigilancia tendría que informar al Congreso qué tan bien funciona el software de revisión de reclamaciones.