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HR-9644Cámara de Representantes2026-07-13Salud

Ley de Transparencia del MLR de Medicare Advantage

Resumen YourVoice.Now

Transparencia y Rendición de CuentasBeneficios Corporativos

Las aseguradoras de Medicare Advantage publicarían qué parte del dinero de su plan paga por atención médica — a partir de 2029.

Transparencia y Rendición de Cuentas

Datos públicos sobre los gastos generales de Medicare Advantage — las aseguradoras los publican desde 2029

Cada plan de Medicare Advantage tendría que mostrar en el sitio web de su aseguradora cuánto de su dinero pagó por atención médica y cuánto fue a otros costos. Medicare publica cifras similares hoy, pero agrupadas por contrato en lugar de por cada plan.

Comparaciones más fáciles entre planes de Medicare — el mismo formato que usan las aseguradoras privadas

Los listados electrónicos de planes de Medicare usarían el mismo formato uniforme que ya usan los planes de salud privados para sus resúmenes de beneficios. La regla se aplicaría, en la medida de lo posible, a la información comparativa que Medicare le da a la gente antes de elegir un plan.

Beneficios Corporativos

Privacidad de las aseguradoras sobre las finanzas de cada plan — publicación obligatoria desde 2029

Las aseguradoras de Medicare Advantage asumirían un nuevo trabajo: calcular estas cifras para cada plan por separado, no solo para cada contrato, y publicarlas en un formato que fija el gobierno. La ley no impone ninguna sanción según lo que muestren las cifras.

Más sobre este proyecto de ley

Si usted tiene un plan de Medicare Advantage, podría ver a dónde va su dinero. Más de la mitad de las personas en Medicare están hoy en uno de estos planes. A partir del año de plan 2029, las aseguradoras publicarían en sus propios sitios web los ingresos totales de cada plan. También mostrarían qué parte de eso se destinó a la atención médica. El resto cubre gastos generales y ganancias. La parte destinada a la atención se llama razón de pérdida médica, o MLR por sus siglas en inglés. Su prima, sus beneficios y sus gastos de bolsillo no cambiarían. La ley trata sobre información, no sobre lo que usted paga. Los listados en línea de los planes de Medicare también seguirían, en la medida de lo posible, un formato uniforme. Es el mismo formato que usan los planes de salud privados para sus resúmenes de beneficios. Esa parte comenzaría con el primer año de plan que empiece al menos un año después de que se aprobara la ley.

Resumen del Congreso

Ley de Transparencia del MLR de Medicare AdvantageEste proyecto de ley exige que las organizaciones de Medicare Advantage (MA) publiquen cierta información sobre ingresos y gastos y presenten la información sobre los beneficios de una manera determinada. Específicamente, las organizaciones de MA deben presentar a los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, y publicar en sus sitios web, información sobre los ingresos recibidos por cada plan que ofrecen y un desglose de los gastos relacionados, incluidos los que no corresponden a reclamaciones. Las organizaciones de MA también deben, en la medida de lo posible, presentar la información electrónica sobre los beneficios del plan a los beneficiarios de una manera similar a como la presentan las aseguradoras privadas.

Temas Legislativos

Costos de atención médica y segurosMedicare

Detalles

Congreso
119th
Cámara
Cámara de Representantes
Estado
resumido
Acción
Presentado en la Cámara
Fecha de Acción
2026-07-13
Fecha Agregada
2026-09-03
Fuente
Congress.gov →

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