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Tu DineroTrabajadores y EmpleosTransparencia y Rendición de CuentasLas nuevas madres con Medicaid tendrían un año completo de cobertura después del parto, además de atención dental y un mejor pago para las parteras.
Tu Dinero
Medicaid y CHIP hoy solo tienen que cubrir a una nueva madre durante 60 días después de un parto. Eso se convertiría en un año completo el 1 de enero de 2027, y un estado podría optar por extenderlo más.
Hoy ese año de cobertura puede limitarse a la atención relacionada con el embarazo. En cambio, una nueva madre recibiría los mismos beneficios completos que cualquier adulto en Medicaid, sin importar por qué calificó.
Los estados tendrían que pagar el trabajo dental que previene enfermedades, repara dientes y atiende emergencias. La lista sigue lo que recomiendan los dentistas pediátricos y los médicos del embarazo, y CHIP también lo cubriría.
Los estados no podrían añadir listas de espera, límites de ingresos ni topes de inscripción para las personas embarazadas de bajos ingresos, ni podrían recortar lo que paga esa cobertura. Los pagos federales se detendrían si lo hicieran.
Trabajadores y Empleos
El pago por atención básica tendría que ser al menos lo que paga Medicare, a partir del mes siguiente a la entrada en vigor de la ley. Las áreas rurales y con escasez de médicos podrían recibir hasta un 25 por ciento más, y los planes de atención administrada tendrían que cumplir el mismo nivel.
La lista de proveedores pagados a ese nivel añadiría a los ginecoobstetras, las parteras enfermeras, otras parteras que trabajan bajo la ley estatal y los clínicos que supervisan. La atención brindada en la sala de emergencias de un hospital no contaría.
Transparencia y Rendición de Cuentas
Antes de que salga cualquier dinero estatal, se contrataría a un grupo nacional externo para verificar que los estados sigan las reglas y para medir resultados. Informaría cada año y presentaría un informe final al concluir.
La congelación de los recortes estatales es temporal. Cubre a Medicaid hasta que comience la nueva regla de un año en 2027, y luego a CHIP hasta finales de 2030. Después de eso, el Congreso tendría que actuar de nuevo.
Más sobre este proyecto de ley
Las nuevas madres con Medicaid mantendrían su cobertura de salud durante un año completo después de dar a luz, no 60 días. Los estados podrían optar por cubrirlas incluso más tiempo. El mismo cambio se aplicaría al Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP). Ambos cambios comenzarían el 1 de enero de 2027. La cobertura durante ese año sería Medicaid completo, no solo atención del embarazo. La atención dental también se convertiría en un beneficio obligatorio. Eso cubre limpiezas, exámenes, cuidado de encías y empastes, durante el embarazo y durante el año siguiente. Hasta 2030, los estados no podrían restringir quién califica ni recortar lo que paga la cobertura del embarazo. El gobierno federal pagaría todo el costo adicional de los estados. Las parteras y médicos que atienden a pacientes de Medicaid recibirían un aumento. El pago por atención básica tendría que igualar las tarifas de Medicare. En áreas rurales y desatendidas, la tarifa podría ser hasta un 25 por ciento más alta. Las parteras y los ginecoobstetras se sumarían a la lista de proveedores que reciben esas tarifas. Al menos 10 estados también recibirían dinero para probar programas de “hogares de atención de maternidad”. Cada paciente tendría un coordinador de atención, además de ayuda con alimentos, vivienda, transporte y cuidado infantil. Dos estudios federales examinarían la cobertura de doulas y las consultas por video para la atención del embarazo.
Resumen del Congreso
Maximizing Outcomes for Moms through Medicaid Improvement and Enhancement of Services Act o Ley MOMMIES Este proyecto de ley establece una serie de programas y requisitos bajo Medicaid y el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP) relacionados con la salud materna. Por ejemplo, el proyecto de ley amplía la elegibilidad para la cobertura bajo Medicaid y CHIP de 60 días a un año después del último día del embarazo, y exige que dicha cobertura incluya servicios de salud bucal. El proyecto de ley también establece un programa de demostración en el que los estados reciben subvenciones para implementar o ampliar modelos de hogares de atención de maternidad que brindan servicios a los beneficiarios de Medicaid o CHIP. La Oficina de Responsabilidad del Gobierno debe informar sobre (1) las brechas en la cobertura bajo Medicaid y CHIP para las mujeres embarazadas y en posparto, y (2) el uso de la telesalud por parte de los programas estatales de Medicaid para aumentar el acceso a la atención de maternidad.
Detalles
- Congreso
- 119th
- Cámara
- Cámara de Representantes
- Estado
- resumido
- Acción
- Presentado en la Cámara
- Fecha de Acción
- 2026-07-21
- Fecha Agregada
- 2026-08-26
- Fuente
- Congress.gov →
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