Cuando alguien tiene un seguro de salud privado que debería pagar primero — antes de que Medicare cubra los gastos — y esa aseguradora se niega a pagar, la ley actual permite que los pacientes y Medicare demanden para recuperar daños de ciertos tipos de planes, pero no de todos. Este proyecto de ley, aunque limitado pero preciso, corrige esa brecha al ampliar el derecho de acción privada para que se puedan presentar reclamaciones específicamente contra los planes de salud grupales (los de patrocinio del empleador) que no paguen como asegurador primario. Es un cambio que podría ayudar a Medicare a recuperar costos que debían haber sido cubiertos por el seguro privado.
Resumen del Congreso
Ley RAMP (Reparación de Abusos en los Pagos de Medicare como Pagador Secundario): Esta ley restringe el derecho de acción privada contra los planes de seguro que no realizan el pago primario correspondiente en los casos en que Medicare actúa como pagador secundario. La ley vigente permite interponer una acción privada contra los planes primarios que no proporcionan el pago primario correspondiente en los casos en que Medicare es el pagador secundario; esta disposición se aplica a los planes de salud grupales, los planes de compensación laboral, los planes de seguro de automóvil o de responsabilidad civil, y los planes de seguro sin determinación de culpa. La ley limita esta disposición únicamente a los planes de salud grupales.
Detalles
- Congreso
- 119th
- Cámara
- Senado
- Estado
- translated
- Acción
- Presentado en el Senado
- Fecha de Acción
- 2026-02-10
- Fecha Agregada
- 2026-03-30