Los planes Parte D de Medicare y los planes Medicare Advantage con medicamentos que usan formularios estarían obligados, a partir del 1 de enero de 2028, a incluir cada versión genérica más barata de cada medicamento de marca que cubran y al menos un biosimilar más barato para cada producto biológico cubierto. Los planes no podrían imponer autorización previa, terapia escalonada u otros límites de acceso más estrictos a esos genéricos y biosimilares que a las versiones de marca. Los planes que usan costo compartido por niveles necesitarían al menos un nivel limitado a genéricos y biosimilares, con copagos al menos $20 más bajos que el nivel más bajo de medicamentos de marca. Los planes con un nivel de medicamentos especializados también necesitarían un segundo nivel especializado para genéricos y biosimilares con coseguro al menos 5 puntos porcentuales más bajo.
Impacto en el Hogar Promedio
- Copagos de Medicare Parte D — al menos $20 más bajos en el nivel obligatorio de genéricos y biosimilares
- Acceso a genéricos y biosimilares — exigido en los formularios de Parte D y MA-PD a partir de 2028
Beneficios Corporativos
- Preferencia por medicamentos de marca — los planes tienen prohibido dar a los medicamentos de marca un mejor acceso que a los genéricos más baratos
Resumen del Congreso
Ley para Asegurar el Acceso a Medicamentos de Menor Costo para Adultos Mayores. Este proyecto de ley exige a los planes de medicamentos recetados bajo el beneficio de medicamentos recetados de Medicare incluir medicamentos genéricos y biosimilares en sus formularios. Específicamente, el proyecto exige a los planes que utilizan formularios incluir medicamentos genéricos y biosimilares en los formularios y sin requisitos (por ejemplo, requisitos de autorización previa) que sean más restrictivos en comparación con los de los medicamentos de marca y biológicos. Los planes que utilizan niveles de costo compartido también deben tener niveles específicos para medicamentos genéricos y biosimilares, conforme a ciertas limitaciones.
Detalles
- Congreso
- 119th
- Cámara
- Senado
- Estado
- resumido
- Acción
- Presentado en el Senado
- Fecha de Acción
- 2026-04-16
- Fecha Agregada
- 2026-05-19
- Fuente
- Congress.gov →
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