Ley de Mejora del Acceso a la Cobertura de Medicare de 2026

Muchos pacientes de Medicare pasan varias noches en un hospital bajo «estado de observación» en lugar de ser admitidos formalmente como pacientes internos. Los hospitales colocan a los pacientes en estado de observación por diversas razones médicas y administrativas, pero la distinción tiene grandes consecuencias económicas: Medicare solo cubre la atención en instalaciones de enfermería especializada (SNF) — como la rehabilitación después de una cirugía o un derrame cerebral — cuando un paciente ha sido formalmente admitido como paciente interno del hospital durante al menos tres días. Los pacientes mantenidos en estado de observación no cumplen ese requisito, quedando responsables de miles de dólares en facturas de hogares de enfermería que esperaban que Medicare cubriera. Esta ley resuelve esa brecha al contabilizar el tiempo hospitalario en estado de observación para el requisito de tres días como paciente interno, con efecto retroactivo al 1 de enero de 2026. Los pacientes de Medicare a quienes se les negó cobertura de SNF durante ese período pueden presentar una apelación administrativa dentro de los 90 días posteriores a la promulgación de la ley para recuperar esos costos.