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Beneficios CorporativosTransparencia y Rendición de CuentasLa fórmula de pago a médicos de Medicare tendría límites — no más de un cambio del 2.5 por ciento al año.
Beneficios Corporativos
A partir de 2028, la fórmula de reequilibrio no podría mover la tarifa base de pago de Medicare más del 2.5 por ciento hacia arriba o hacia abajo respecto al año anterior.
Hoy Medicare debe reequilibrar todas sus tarifas cuando un cambio supera los $20 millones. Ese umbral subiría a unos $57.6 millones en 2028, y luego se ajustaría cada cinco años a partir de 2033.
Transparencia y Rendición de Cuentas
Cuando Medicare calcula con cuánta frecuencia se usará un servicio recién separado y el cálculo falla lo suficiente, tendría que corregir la tarifa dos años después.
Más sobre este proyecto de ley
La mayoría de las personas con Medicare no notarían un cambio en el consultorio médico. El proyecto de ley reajusta la forma en que Medicare determina cuánto paga a los médicos. El objetivo es evitar que esa tarifa cambie bruscamente de un año a otro. A partir de 2028, el cambio anual no podría mover la tarifa base más del 2.5 por ciento. El monto límite que obliga a Medicare a reajustar todas las tarifas subiría de $20 millones a unos $57.6 millones. Medicare también tendría que corregir sus cálculos de gasto dos años después, y actualizar sus cifras de costos al menos cada cinco años.
Resumen del Congreso
Ley de Estabilidad en el Reembolso a Proveedores de 2026. Este proyecto de ley permite ajustes anuales más amplios al programa de tarifas de médicos de Medicare. También exige que los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) realicen ciertas correcciones para compensar los gastos bajo el programa de tarifas que superen una cierta cantidad en un año dado, y limita cuánto pueden variar ciertos factores de ajuste cada año. La ley actual prohíbe los ajustes anuales al programa de tarifas de médicos de Medicare que resulten en una diferencia de más de $20 millones entre el monto ajustado y el monto no ajustado del gasto total. El proyecto de ley aumenta este umbral a $57.64 millones a partir de 2028, con ajustes por inflación cada cinco años a partir de 2033. Además, para ciertos servicios, el proyecto de ley exige que CMS determine la diferencia entre el gasto basado en el uso estimado del servicio y el gasto basado en el uso real. Si esta diferencia supera un cierto porcentaje del gasto total bajo el programa de tarifas, CMS debe reconciliar esta diferencia ajustando los pagos del año siguiente. Este requisito se aplica a los servicios cuyo pago estaba agrupado con otro servicio y que tuvieron un pago separado o adicional durante el año anterior. Finalmente, CMS debe actualizar los precios y tarifas de cada categoría de costos directos que afectan los pagos (por ejemplo, precios de equipo) al menos cada cinco años, con actualizaciones realizadas a cada categoría en el mismo año. El proyecto de ley también prohíbe que CMS varíe cierto factor de ajuste en más del 2.5% cada año.
Detalles
- Congreso
- 119th
- Cámara
- Senado
- Estado
- resumido
- Acción
- Presentado en el Senado
- Fecha de Acción
- 2026-07-30
- Fecha Agregada
- 2026-08-25
- Fuente
- Congress.gov →
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