处方药透明度与可负担性法案

药品中间商必须向你的保险计划披露它们实际支付给药房的金额——你也可以索取属于自己的数据。

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你可以询问自己的健康保险计划为你的处方药支付了多少钱，计划必须如实告知。你可以看到计划支付给药品中间商的价格，以及中间商支付给药房的较低价格。这两个数字之间的差额，正是你今天看不到的那部分钱。如果你提出要求，计划还必须提供一份简明的药品费用汇总。 管理药品福利的公司被称为药品福利管理公司（PBM）。每六个月，它们要向拥有至少100名成员的计划发送一份详细的药品支出报告。报告要列明计划支付了多少、药房拿到了多少，以及药厂返还了多少回扣。对于计划支出超过10,000美元的药品，报告要说明该药品为何被纳入报销范围。规模较小的计划将获得一份较简短的摘要。 这些公司中有许多自己也拥有药房。报告要显示你所在计划有多少处方流向了这些自有药房，并将其价格与网络中其他药房的价格进行比较。计划还将了解经纪人因引导其业务而获得了多少报酬。 这项法案不设价格上限，你在柜台支付的费用不会因此自动改变。隐瞒数据的公司每天将被处以10,000美元的罚款，提供虚假数据每项最高可被处以100,000美元的罚款。相关报告将从法案生效30个月后开始的计划年度起施行。