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HR-3415众议院2025-05-14卫生

《2025年医院患者安全与优质护理护士配置标准法案》

YourVoice.Now 摘要

你的钱工人与就业公民自由企业利益透明度与问责制

为一名医院护士可负责的患者人数设定上限——重症监护病房为两人——对未达标的医院处以最高50,000美元的罚款。

你的钱

病床边的护士人手——重症监护病房每两名患者配一名护士

联邦卫生法律的一项新内容将按病房规定一名护士最多可负责的患者人数。这些上限将在法律通过两年后生效,农村医院则为四年后。

用摄像头替代床边护士——每班次仍须亲自查看患者

医院不得将视频监控计入护士人数限额。护士每班次仍须亲自查看并评估每位所分配的患者。

工人与就业

护士拒绝不安全任务的权利——可在联邦法院强制执行

护士可以拒绝超出上限或自己未经培训的任务。若医院因此对护士加以惩处,护士可以提起诉讼,争取恢复职位、补发工资和获得律师费。

就人员配置计划进行工会协商——护士有工会时须进行

每家医院都须在各病房床边护士的参与下制定人员配置计划。若这些护士有工会,该计划须与其代表协商确定。

对明知违反人员配置规定的医院员工的罚款——20,000美元

该项罚款针对的是个人员工,而不仅仅是医院,且仅适用于明知故犯的违规行为。医院自身则面临25,000美元的罚款,重复违规为50,000美元。

针对执业护士的最低人员配置规定——须在18个月内出台

卫生官员在完成为期一年的研究后,也将为执业护士设定最低人员配置标准。这些规定将在两年内适用,农村医院则为四年内。

一名护士需负责的患者人数——普通病房为四人

上限从创伤科和手术室的一名患者,到健康新生儿托育室的六名患者不等。医院不得通过整个班次的平均人数来达标。

用强制加班来达到最低人员配置——被禁止

医院必须招聘或排班足够的护士,而不是强制延长工时。长期人员不足和罢工也不得被视为可暂停上限的紧急情况。

公民自由

护士就护理问题发声的自由——禁止设立封口规定

医院不得制定阻止护士发声或举报问题的政策。患者和其他工作人员在提出投诉后也将受到保护,不会遭到报复。

企业利益

医院获得的医疗保险付款——提高以覆盖新增人员配置成本

医疗保险将向非联邦医院支付达到护士配置上限所产生的净新增成本。医疗保险咨询委员会将在两年内就实际成本和节省情况提交报告。

未达到最低人员配置标准的医院所获得的医疗保险和医疗补助资金

达到人员配置规定将成为参与医疗保险和医疗补助的一项条件。各州医疗补助计划必须要求其支付款项的每家医院都遵守该规定。

医院免受人员配置罚款的保护——每次重复违规最高50,000美元

卫生官员可对首次明知违规的医院处以25,000美元罚款,此后每次违规处以50,000美元。他们还须责令医院制定整改计划。

透明度与问责制

每个病房张贴的人员配置数字——每班次公布

该通知将列出实际的护士与患者比例及在岗护士人数,张贴在患者可以看到的地方。医院须保存相关底层记录三年,并向护士和公众公开。

被罚款医院的公开名单——公布在HHS网站上

卫生官员将公布每家被罚款医院的名称及导致罚款的违规行为。医院易主一年后,相关处罚将从名单中移除。

举报人员配置不足的免费热线——在入院时告知

每位入院患者都将被告知热线电话,并了解自己可以举报人员配置不足的情况。任何人也可以提交书面投诉,卫生官员必须对此进行调查。

关于本法案的更多内容

医院将必须在每个病房、每个班次配备规定数量的在岗护士。在重症监护病房,一名护士最多只能照顾两名患者。在普通病房,上限为四名患者。在创伤科和手术室,上限为一名患者。大多数医院将有两年时间达到这些标准。农村医院将有四年时间。 医院必须遵守这些人员配置规定,才能继续获得医疗保险(Medicare)和医疗补助(Medicaid)资金。退伍军人事务部(VA)、军队和印第安人卫生服务局所属医院将遵循相同规定。医疗保险将向其他医院支付更多费用,以弥补新增的人员配置成本。医院首次违规可被处以25,000美元罚款。再次违规最高可处以50,000美元罚款。明知违规的工作人员最高可被处以20,000美元罚款。卫生官员将在公开网站上公布被罚款医院的名称。 护士可以拒绝他们认为不安全的班次任务。医院不得因护士拒绝而将其解雇或加以惩处。护士可以向联邦法院提起诉讼,争取补发工资、恢复职位和获得律师费。医院不得使用强制加班来达到人员配置数量。若护士有工会,人员配置计划须与工会协商确定。每个病房每班次都将张贴实际护士人数。患者将获得一个免费电话号码,用于举报人员配置不足的情况。

国会摘要

2025年医院患者安全与优质护理护士配置标准法案本法案要求医院制定一份人员配置计划,并提交给卫生与公众服务部(HHS),该计划须符合按病房规定的最低护士与患者比例。医院必须在每个病房张贴有关护士与患者比例的通知,并保存每个病房每班次实际比例的记录。本法案还要求医院在比例确定方式上遵循特定程序,除非依据州执业范围规则获得明确授权,否则禁止其他工作人员执行护士职能。HHS必须调整对医院的医疗保险(Medicare)支付,以弥补因遵守这些比例而产生的额外费用。如果某项任务安排将违反最低比例,或护士因教育或经验不足、无法在不危及患者安全或护士执照的情况下完成该任务,护士可以对该任务提出异议或拒绝参与。医院不得(1)因护士合理拒绝接受任务而对其采取不利行动;或(2)因个人就医院或相关机构的护理、服务或条件提出善意投诉而对其加以歧视。HHS可以对违反比例要求的医院处以民事罚款,并必须公布此类医院的名称。本法案为护士队伍贷款偿还与奖学金项目提供补助,并扩大护士留任补助项目,将护士带教与指导项目纳入其中。

详细信息

国会届次
119th
议院
众议院
状态
已总结
行动
提交众议院
行动日期
2025-05-14
添加日期
2026-05-28
来源
Congress.gov →

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