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HR-7909众议院2026-03-12卫生

《医疗保险扩大与立即降低费用法案》

YourVoice.Now 摘要

你的钱企业利益透明度与问责制

让50到64岁的人可以付费提前加入医疗保险——并终止2025年通过的医疗补助工作要求。

你的钱

医疗保险购买选项自50岁开放——保障在法案生效一年后开始

年龄在50至64岁之间、本可在65岁时符合医疗保险资格的人,可以付费提前加入。他们将获得与年长参保者相同的A部分、B部分和D部分福利。

购买选项保费补贴——与市场计划提供的补贴相同

购买选项的参保者将根据收入获得保费和共付费用方面的补贴。补贴金额将等同于他们原本可从市场计划获得的税收抵免。

收入超过贫困线400%仍可获市场补贴——自2027纳税年度起施行

现行法律规定,收入超过贫困线400%即无法获得保费税收抵免。本法案将取消这一收入上限,并将这些家庭的保费支出上限设为收入的8.5%。

新医疗保险计划覆盖共付费用——年度免赔额为100美元

医疗保险将推出自己的补充计划,福利从2028年1月开始。该计划将覆盖A部分和B部分的免赔额及共付费用,且不要求填写健康状况问卷。

新计划的迟加入附加费——每延迟一年增加10%

如果你错过最初的加入机会,此后每延迟一年,月保费将上涨10%。涨幅最高不超过正常保费的一倍。

无需工作时长即可获得医疗补助——2025年工作要求被废止

2025年预算协调法规定,扩大人群中的许多成年人须每月完成80小时的工作或类似活动,才能获得医疗补助资格。本法案将废止该法的医疗条款,这一要求将随之终止。

医疗保险支付的药品价格——自2029年起与制药商协商确定

医疗保险须就2029年及以后的D部分药品价格与制药商进行协商。各计划仍可自行争取更低的价格。

企业利益

保险公司为高费用患者获得的补偿——覆盖最高额理赔的80%

一项联邦基金将为保险公司报销单个患者理赔金额中超过设定金额部分的80%,并设有上限。参与计划须向该基金缴纳费用。

政府为保险公司亏损提供补偿——覆盖2028年至2031年

本法案将重启一项ACA(平价医疗法案)项目,由政府与保险公司分摊市场计划的盈亏。该项目将运行四年后终止。

制药商免受价格谈判影响的保护——2029年及以后终止

现行法律禁止医疗保险与制药商协商药品价格。本法案将取消这一禁令,自2029年1月1日起的计划年度生效。

透明度与问责制

药品价格谈判报告——自2029年起每年提交两次

医疗保险须向国会报告其所争取到的价格和折扣情况。首份报告须于2029年6月1日前提交。

关于本法案的更多内容

如果你的年龄在50到64岁之间,且尚未加入医疗保险(Medicare),你可以付费提前加入。保障将从法案生效后至少一年的那个1月开始。你的保费将按医疗保险福利的平均成本设定。低收入购买者将获得与市场计划购买者相同的补贴。已经在享受医疗补助(Medicaid)的人不能转入这项新选项。 如果你已经在享受医疗保险,会有两项变化。一项新的政府计划将在扣除100美元年度免赔额后,为你支付自付额和共付费用。报名将于2027年末开放,福利从2028年1月开始。推迟加入会使该保费每延迟一年上涨10%。医疗保险还将就2029年及以后的D部分(Part D)药品价格与制药商展开谈判。目前,一项禁令阻止了这类谈判。 市场补贴将不再在收入达到贫困线400%时被切断。从2027纳税年度起,一套按比例递增的标准将把保费上限设为收入的8.5%。本法案还将废止2025年预算协调法中的医疗条款。其中包括一项规定,要求部分成年人每月工作80小时才能获得医疗补助资格。保险公司将为其费用最高的患者获得联邦资金。一项收益与亏损分摊计划将在2028年至2031年间恢复。

国会摘要

医疗保险扩大与立即降低费用法案本法案为符合条件的特定人群设立医疗保险(Medicare)购买选项,并对医疗费用相关事项作出一系列其他修改。本法案还废止了根据第119-21号公法(通常称为《一个宏大美丽法案》)颁布的医疗条款。具体而言,本法案允许50至64岁、且本可在65岁时符合医疗保险资格的个人提前加入医疗保险。医疗保险与医疗补助服务中心(CMS)须依照规定要求,确定该购买选项的加入期限并设定保费。CMS还须向各州及非营利组织拨款,用于开展与该购买选项相关的宣传和加入工作。此外,本法案废止了根据第119-21号公法(通常称为《一个宏大美丽法案》)颁布的医疗条款。该法此前的规定之一是,作为医疗补助扩大人群而具备医疗补助资格的个人,须从事社区服务、工作或其他活动才能获得医疗补助资格。(欲了解该法此类及其他医疗条款的更多信息,请参阅国会研究服务处报告R48633。)本法案还:(1)设立一项医疗保险补充选项,用于覆盖受益人的自付费用分摊;(2)按规定设立个人市场再保险项目,涉及高费用个体的保障;以及(3)扩大保费税收抵免的申请资格。

详细信息

国会届次
119th
议院
众议院
状态
已总结
行动
提交众议院
行动日期
2026-03-12
添加日期
2026-05-05
来源
Congress.gov →

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