保护老年人与打击诈骗者法案

在医保目前已对高风险申请人采集指纹的地区，欺诈高风险地区的临终关怀机构或居家医疗机构还须对其管理者和医疗主任采集指纹。在目前不适用指纹采集的地区，本法案不会新增这一要求。

目前，未按要求提交质量报告的临终关怀机构，其年度医保付款率上调幅度会被扣减4个百分点。自2029财年起，扣减幅度将升至15个百分点，超过通常的年度上调幅度，因此其实际付款会下降。

目前，未提交规定质量数据的居家医疗机构，其年度付款率上调幅度会被扣减2个百分点。自2029年起，扣减幅度将升至15个百分点，不过若机构确已尽力提交，可获得最多30天的额外提交期限。

医保对每家临终关怀机构的年度付款设有上限，超出上限的部分须由机构退还。目前该上限按增长较慢的公式计算，恢复此前增长较快的旧公式的时间将从2035年推迟到2036年，因此将有更多机构需要退款。

在过去一年中临终关怀机构或居家医疗机构数量激增的州或县，新申请机构将被视为极高欺诈风险机构。在医保允许其开具账单前，这些机构须出具完整责任保险单的证明。

该通知将由医保直接寄出，而不是由临终关怀机构寄出。通知将列明机构的名称、地址和电话号码，用通俗语言说明本人放弃了哪些保障，并说明如何取消或更换机构。

目前每家临终关怀机构至少每36个月接受一次检查。本法案将新增规定：机构登记、易主或恢复计费后的三年内，每12个月接受一次检查；此外，患者存活出院比例异常的机构须在18个月内接受检查。

目前医保可以在居家医疗机构所有权变更后两个月内进行检查，但并非强制要求。本法案将要求此后三年内每12个月检查一次，新患者比例异常的机构须在18个月内接受检查。

医保目前已对部分州的新设临终关怀机构实行额外监控，目前共有六个州适用该规定。在这些州，医保须在一年内重新核实过去18个月内未经重新核实的所有既有临终关怀机构的医保登记资格。

部分临终关怀机构和居家医疗机构由私营认证机构而非州政府机构负责检查。本法案将为这些认证机构设定培训和检查标准，并允许医保撤销其认证资格；除非医保先行确认，否则现有认证资格将在本法案颁布一年后失效。