YourVoice.Now 摘要
透明度与问责制企业利益医保优势保险公司须公布你所参加计划的资金中有多少用于医疗服务——自2029年起施行。
透明度与问责制
每个医保优势计划都须在其保险公司网站上说明有多少资金用于医疗服务，有多少用于其他支出。医保目前也公布类似数据，但目前是按合同分组，而不是按每个计划单独列出。
医保的电子计划列表将采用与私营健康计划福利摘要目前相同的统一格式。在可行范围内，这一规定将适用于医保在人们选择计划前提供的比较信息。
企业利益
医保优势保险公司须承担新的工作：按每个计划单独计算这些数字，而不仅仅是按合同计算，并以政府规定的格式予以公布。本法案并未针对这些数字的具体内容设定任何处罚。
关于本法案的更多内容
如果你参加了医保优势计划，你将能够了解这笔钱花在了哪里。目前，超过半数的医保参保人都参加了这类计划。从2029年计划年度起，保险公司须在其自有网站上公布每个计划的总收入，并说明其中用于医疗服务的比例。其余部分则用于管理费用和利润。用于医疗服务的比例被称为医疗损失率（MLR）。 你的保费、福利和自付费用都不会改变。本法案涉及的是信息公开，而不是你需要支付的金额。在可行的情况下，医保的在线计划列表也将采用统一的标准格式，与私营健康计划福利摘要目前使用的格式相同。这部分内容将从法案生效至少一年后开始的第一个计划年度起施行。
国会摘要
医保优势计划医疗损失率透明度法案本法案要求医保优势（MA）机构公布其收入与支出的相关信息，并以特定方式呈现福利信息。具体而言，MA机构须向美国医疗保险和医疗补助服务中心提交并在其网站上公布每个所提供计划的收入信息，以及相关支出的明细，包括理赔以外的其他支出项目。MA机构还须在可行范围内，以与私营保险公司类似的方式，向受益人以电子形式呈现计划福利信息。
立法主题
详细信息
- 国会届次
- 119th
- 议院
- 众议院
- 状态
- 已总结
- 行动
- 提交众议院
- 行动日期
- 2026-07-13
- 添加日期
- 2026-09-03
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