《2026年患者优先法》

现行法律规定，从2027年起，联邦医疗保险的医生诊费每年上涨0.25%，参加团体支付计划的医生诊费每年上涨0.75%。法案将把涨幅与医疗成本指数（减去一个百分点）挂钩，而你需要为该诊费支付20%，因此诊费越高，你的账单也会越高。

从2027年到2031年，联邦医疗保险将按月向初级保健机构支付一笔固定费用，涵盖每一名选择该机构的患者。如果该机构加入此计划，且你没有参加联邦医疗保险优势计划（Medicare Advantage），那么来自该机构的就诊、照护规划、视频问诊以及电话或邮件咨询，都将不产生任何费用。

现行法律要求联邦医疗保险对最不遵守影像检查指南的医生所开具的检查实行事先批准。法案将删除这项要求，代之以一项须于2031年前完成的研究，并将乳腺X光检查、肺癌筛查、急诊影像检查以及小型或农村医疗机构排除在外。

如果一家外部公司持有医疗机构的股份，或控制其薪酬、人员配置、编码、定价或合同，该机构就被视为投资者所有，除非该机构的从业人员不超过15人。从2032年起，这些机构获得的奖金将只有其他机构的一半，并且不得加入新的初级保健支付计划。

一个至多由25人组成的专责小组——多数成员为医疗从业人员及其专业团体，保险公司代表不超过三人——将负责推荐用于评估医生的指标。从2032年起，联邦医疗保险不得使用该专责小组未推荐的专科指标，而制定这些指标的登记机构将保留其所有权。

联邦医疗保险的创新中心在终止或修改其正在测试的支付模式之前，须先征询公众意见。这让患者和医生有了发言权，但也会使叫停一个效果不佳的模式变得更慢。

从2027年起，医生上报一项新设立、近期变更或尚无基准的指标时，将被按照最佳可能结果计分。这些分数会公布在联邦医疗保险的“Care Compare”网站上，因此评分可能显得比实际医疗质量更好。

到2027年，联邦医疗保险须允许由医生主导的临床登记机构申请理赔记录，包括全州或全国范围的档案，若相关官员同意，还包括医疗补助（Medicaid）记录。这些机构无需按照目前用于审查申请此类数据的外部团体的资格审核程序获批。