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S-1776参议院2025-05-15卫生

《医疗保险受益人自付费用公平法案》

YourVoice.Now 摘要

你的钱企业利益

2026年,医疗保险手术中心设施费你最多只需支付1,736美元——而目前你20%的自付比例没有上限。

你的钱

你在部分手术中心账单中承担的份额——按手术项目设定上限

目前,医疗保险患者需支付手术中心医疗保险费率20%的费用,且没有上限,因此费用高昂的手术项目可能意味着一笔非常大的账单。本法案将把每一项手术项目中患者承担的这一份额,限制在住院医院免赔额以内,即2026年的1,736美元。

企业利益

手术中心由医疗保险而非患者支付费用

当这一上限降低患者应付金额时,医疗保险将向手术中心支付差额。手术中心收到的总额与目前相同,只是其中更多部分直接来自医疗保险,而非来自患者。

关于本法案的更多内容

如果你参加医疗保险,并需要在手术中心接受手术,你的账单可能会变小。目前,你要为手术中心自身收费的20%医疗保险费率付款,且没有上限。对于一小部分手术项目来说,这笔费用会超过住院治疗需要你支付的金额。 你为手术中心收费所承担的份额,将不超过住院医院免赔额。2026年该免赔额为1,736美元。这一金额并非由本法案设定,而是由医疗保险每年重新核定。医院门诊部门已经实行这一上限,而手术中心目前没有。医疗保险将向手术中心支付差额,因此手术中心不会因此蒙受损失。医生本人的账单是单独计算的,不会受到这一上限约束。本法案适用于2026年1月1日及以后提供的服务——该日期在法案仍处于委员会审议期间已经过去。

国会摘要

《医疗保险受益人自付费用公平法案》。本法案对门诊手术中心提供服务时医疗保险(Medicare)可评估的共同保险(coinsurance)金额设定上限。具体而言,若适用的共同保险金额超过住院医院免赔额,医疗保险与医疗补助服务中心(CMS)必须将该共同保险金额降至与该免赔额相等,并将差额支付给服务提供方。

详细信息

国会届次
119th
议院
参议院
状态
已总结
行动
提交参议院
行动日期
2025-05-15
添加日期
2026-09-15
来源
Congress.gov →

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