联邦医疗保险目前对医生向患者收取的费用设有上限：参与计划的医生须以联邦医疗保险费率作为全额付款，而未参与计划的医生收费不得超过联邦医疗保险费率的115%。本法案创建了一种新的合同模式，允许联邦医疗保险患者与医生签订书面协议，自行约定付款条款，包括超过联邦医疗保险标准费率的收费。患者仍可提交联邦医疗保险报销申请并获得标准报销，但须自行承担医生收费超出标准的部分。限制医生收费的州法律将被本联邦法律取代，同时享有联邦医疗保险和医疗补助双重保障的参保人不得使用这一新的合同选项。
企业利益
- 联邦医疗保险收费限制规则——签约服务的第1848(g)条收费上限被取消，使医疗服务提供者可向患者收取超过标准联邦医疗保险费率的费用
对普通家庭的影响
- 患者自付费用风险——签约医疗服务提供者可收取超出联邦医疗保险费率上限的费用，超出部分由患者自行承担
- 州级收费上限保护——联邦优先原则取消了各州对联邦医疗保险签约服务医师收费进行限制的权力
国会摘要
《2026年优质医疗服务合法化法案》本法案允许任何联邦医疗保险受益人与符合资格的医疗服务提供者签订合同，无论该提供者是否参与联邦医疗保险计划。此类受益人可就联邦医疗保险覆盖的医疗项目或服务提交报销申请，按通常适用的标准申请报销；对于未参与联邦医疗保险的提供者，付款金额将按其参与计划时的标准计算。符合资格的医疗服务提供者包括：医生、医师助理、执业护士、临床护理专家、注册麻醉护士、认证助产士、临床社会工作者、临床心理师、注册营养师或营养专业人员、物理或职业治疗师、合资格言语-语言病理学家，以及合资格听觉学家。联邦医疗保险受益人须在合同中书面同意：（1）向符合资格的医疗服务提供者支付联邦医疗保险覆盖项目或服务的费用；（2）代替该提供者提交联邦医疗保险报销申请。但受益人可将由提供者代为提交申请作为合同条款进行协商。本法案还规定，联邦法律优先于各州限制医生和医疗从业者收费的法律，前提是联邦医疗保险已就此类费用作出付款。
详细信息
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