根据本法案，参加医疗补助（Medicaid）或儿童健康保险计划（CHIP）的低收入孕妇及产后人群，将从目前的产后60天覆盖期延长至满一年（各州还可进一步延长）。在这一年内，她们将获得完整的健康福利——与其他成年医疗补助受益人相同的覆盖范围，而不仅限于与妊娠相关的护理——各州还须为该群体提供牙科及其他口腔健康服务。自2027年起，联邦政府将承担各州因扩大孕产覆盖而增加的全部额外成本，各州将被禁止收紧该群体的资格条件或削减其福利（即“维持力度”规则）。本法案还恢复了一项支付底线，确保初级保健提供者——现已扩大至包括助产士、执业护士及社区卫生中心——至少按医疗保险费率获得报酬，在农村和服务不足地区可再上浮最多25%。本法案在至少10个州及一个地区创建了一项为期五年的“孕产之家”示范项目，向分娩中心、社区卫生中心及部落医疗机构提供拨款，以协调产前、产后、心理健康、口腔健康及支持性服务，资金授权期为2027年至2034年。最后，本法案责成政府问责局、医疗补助和CHIP支付与准入委员会（MACPAC）及医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）就孕产覆盖缺口、导乐服务及孕产护理远程医疗等事项开展多项政府研究。
对普通家庭的影响
- 产后医疗补助覆盖 — 从60天延长至妊娠结束后1年
- 产后儿童健康保险计划覆盖 — 从60天延长至妊娠结束后1年
- 孕产及产后受益人福利 — 须提供完整的州计划福利，而不仅限于妊娠相关护理
- 牙科覆盖 — 为孕产及产后受益人新增口腔健康服务
- 资格保护 — 各州被禁止收紧孕产覆盖或削减福利（维持力度规则）
- 医疗补助初级保健支付底线 — 恢复至医疗保险费率，并扩大至助产士及更多提供者
透明度与问责制
- 报告要求 — 须提交政府问责局关于孕产覆盖缺口及远程医疗的报告
- 报告要求 — 须提交MACPAC报告及CMS关于医疗补助导乐服务可及性的指导意见
- 项目监督 — 孕产之家示范项目须配备独立评估人员并提交年度报告
国会摘要
通过医疗补助改善和服务增强实现孕产妇疗效最大化法案，简称MOMMIES法案 本法案根据医疗补助（Medicaid）和儿童健康保险计划（CHIP），建立了一系列与孕产妇健康相关的项目和要求。例如，本法案将医疗补助和儿童健康保险计划的覆盖资格，从妊娠结束后最后一天起60天延长至一年，并要求此类覆盖包含口腔健康服务。本法案还建立了一项示范项目，各州可通过拨款实施或扩大“孕产之家”服务模式，为医疗补助或儿童健康保险计划受益人提供服务。政府问责局须就以下事项提交报告：（1）医疗补助和儿童健康保险计划对孕产妇及产后妇女覆盖方面存在的缺口；以及（2）各州医疗补助项目利用远程医疗扩大孕产护理可及性的情况。
详细信息
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