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S-5091参议院2026-07-22卫生

2026年医疗补助牙科福利法案

YourVoice.Now 摘要

你的钱透明度与问责制

从2028年1月起,医疗补助(Medicaid)成年人将获得有保障的牙科待遇,包括假牙和种植牙。

你的钱

医疗补助(Medicaid)成人牙科护理——自2028年1月起有保障

各州医疗补助项目都必须为成年人(而不仅是儿童)提供牙科和口腔健康护理。该规定从2028年1月1日起的日历季度开始施行。

假牙和种植牙均包含在内——外加疼痛和紧急护理

覆盖清单包括假牙及相关治疗、种植牙及相关治疗、预防口腔疾病的护理、修复牙齿的治疗、疼痛缓解,以及紧急治疗。各州可以选择在此基础上增加更多项目。

帮助寻找牙科护理——一年内启动宣传项目

在一年内,卫生部门将建立一个项目,告知人们其牙科保障内容并帮助他们获得护理。宣传材料将以人们使用的语言提供。该项目还将培训牙医和医生,以便更好地服务残障人士、孕妇和原住民群体。

五个海外领地的牙科保障——在当地为可选项

波多黎各、维尔京群岛、关岛、北马里亚纳群岛和美属萨摩亚可以自行决定是否提供该项保障。如果它们选择提供,联邦政府将在三年内承担全部费用,且这笔资金不计入其医疗补助拨款上限。

透明度与问责制

各州牙科护理情况公开报告——两年内公布首批结果

各州每年都要报告成人牙科护理质量,以及其牙科待遇实际支付的内容。卫生部门将在两年内首次公布这些报告,此后每年公布。结果将按种族、族裔、语言、残障状况、性取向和性别认同分类列出。

国会必须重新审议费用分摊——全额联邦配比将于2030年后结束

百分之百的联邦配比持续十二个季度,将于2030年后结束。此后各州将恢复按通常比例支付。国会必须再次采取行动才能延续全额配比。

关于本法案的更多内容

成年医疗补助(Medicaid)受益人将在2028年1月1日获得有保障的牙科待遇。目前的保障由各州自行决定,因此能获得什么样的服务取决于你居住的地方。联邦保底待遇将包括假牙、种植牙,以及预防疾病、修复牙齿、缓解疼痛或处理紧急情况的护理。 在最初三年,各州无需为这项新待遇支付任何费用。联邦政府将在2030年底前承担这类护理的全部费用(100%)。此后将恢复通常的州与联邦费用分摊方式。五个海外领地可以选择自愿加入,而非被强制要求提供保障。 牙医的报销费率将保持不变。一个委员会将在两年内向国会报告是否应上调这些费率。一项新的宣传项目将帮助人们了解自己的保障内容并获得护理。各州还将每年报告成年人获得的牙科护理情况,结果将向公众公布。

国会摘要

《2026年医疗补助牙科福利法案》本法案要求各州医疗补助(Medicaid)项目为成年人提供牙科和口腔健康服务。该法案还提高了此类服务的联邦医疗补助配比比例(即联邦匹配比率)。医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)必须制定口腔健康质量与公平衡量指标,并就该项保障开展宣传工作。此外,医疗补助与儿童健康保险计划(CHIP)支付与准入委员会必须就成人口腔护理的相关具体信息进行报告。

详细信息

国会届次
119th
议院
参议院
状态
已总结
行动
提交参议院
行动日期
2026-07-22
添加日期
2026-08-26
来源
Congress.gov →

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