YourVoice.Now 摘要
企业利益透明度与问责制医疗保险的医生报销公式将设置护栏——每年波动不得超过2.5%。
企业利益
从2028年起，重新平衡的计算方式不得使医疗保险基准报销费率较上一年上下浮动超过2.5%。
目前，当变动金额超过2,000万美元时，医疗保险必须重新平衡其所有费率。这一触发门槛将在2028年提高到约5,760万美元，并从2033年起每五年调整一次。
透明度与问责制
当医疗保险对某项新单独收费服务的使用频率作出预估、且误差达到一定程度时，须在两年后对费率进行核实调整。
关于本法案的更多内容
大多数医疗保险参保人在看医生时不会察觉到变化。本法案调整了医疗保险确定医生报销金额的方式，目的是防止这一费率逐年剧烈波动。 从2028年起，每年的调整幅度不得超过基准费率的2.5%。促使医疗保险重新设定所有费率的金额门槛，将从2,000万美元提高到约5,760万美元。医疗保险还须在两年后修正其支出预估的误差，并至少每五年更新一次成本数据。
国会摘要
2026年医疗提供者报销稳定法案本法案允许对医疗保险（Medicare）医师收费标准进行更大幅度的年度调整。本法案还要求医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）在某一年度收费标准下的支出超过一定金额时作出相应调整予以弥补，并限制某些调整系数每年的变动幅度。现行法律禁止对医疗保险医师收费标准作出会导致调整后总支出与未调整总支出之间差额超过2,000万美元的年度调整。本法案将这一门槛从2028年起提高至5,764万美元，并从2033年起每五年根据通胀进行调整。此外，针对某些服务，本法案要求CMS确定基于服务预估使用量的支出与基于实际使用量的支出之间的差额。如果这一差额超过收费标准下总支出的一定比例，CMS必须通过调整次年的付款来平衡这一差额。这项要求适用于那些与其他服务捆绑收费、且上一年度曾有单独或附加付款的服务。最后，CMS必须至少每五年更新一次影响付款的各类直接成本（例如设备价格）的价格和费率，且同一年度须对各类别同步更新。本法案还禁止CMS使某一调整系数的年度变动幅度超过2.5%。
详细信息
- 国会届次
- 119th
- 议院
- 参议院
- 状态
- 已总结
- 行动
- 提交参议院
- 行动日期
- 2026-07-30
- 添加日期
- 2026-08-25
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