Buod ng YourVoice.Now
Transparensiya at PananagutanKailangang suriin ng bawat estado ang programang Medicaid nito para sa pandaraya bawat taon at ayusin ang mga kahinaan sa loob ng 90 araw.
Transparensiya at Pananagutan
Kailangang iranggo ng bawat estado ang pinakamalalaking panganib nito ng pandaraya, aksaya, at pang-aabuso sa Medicaid bawat taon at tantiyahin ang perang nakataya. Gagamit ang mga pagsusuri ng umiiral na pederal at pang-estadong datos, at mula Oktubre 2029, ng isang bagong pederal na sistemang tumutukoy sa mga taong naka-enroll sa dalawang estado nang sabay.
Pagkatapos ng bawat taunang pagsusuri, may 90 araw ang estado para simulan ang isang plano na may mga deadline at masusukat na layunin para punan ang mga puwang na natukoy nito. Pagkatapos, mag-uulat ang mga estado ng kanilang pag-usad sa pederal na kagawaran ng kalusugan bawat taon.
Higit pa tungkol sa panukalang ito
Walang makikitang direktang pagbabago sa saklaw ng mga naka-enroll sa Medicaid. Sa halip, kailangang suriin ng bawat estado ang programang Medicaid nito para sa pandaraya bawat taon. Ang Medicaid ay ang programang pangkalusugan para sa mga taong mababa ang kita. Ang unang pagsusuri ay dapat matapos sa loob ng 1 taon matapos maging batas ang panukala. Sasaklawin ng bawat pagsusuri ang mga bayad sa mga doktor, sa mga managed care plan, at sa mga sistemang nagpapa-enroll ng mga tao. Iraranggo ng mga estado ang kanilang pinakamalalaking kahinaan. Tatantiyahin din nila kung magkano ang maaaring mawala sa bawat isa sa susunod na 12 buwan. Sa loob ng 90 araw mula sa bawat pagsusuri, kailangan ng estado ng plano para punan ang mga puwang, na may mga deadline at mga layuning masusukat. Mag-uulat ang mga estado ng mga resulta sa pederal na kagawaran ng kalusugan bawat taon. Maglalatag ang kagawarang iyon ng mga pangkalahatang tuntunin para sa mga pagsusuri pagsapit ng Enero 1, 2027, para maikumpara ang mga estado. Pagkatapos, magpapadala ito sa Kongreso ng taunang ulat tungkol sa mga takbo ng pandaraya at mga ideya para sa mga bagong batas. Ang pagtupad sa mga tuntuning ito ay magiging isa sa mga kondisyong kailangang matugunan ng plano ng Medicaid ng bawat estado.
Buod ng Kongreso
Batas sa Pag-iwas sa Pandaraya sa Medicaid. Inaatasan ng panukalang batas na ito ang mga programang Medicaid ng estado na regular na suriin ang kanilang mga programa para sa pandaraya at gumawa ng mga hakbang sa pagwawasto. Partikular, dapat kumpletuhin ng mga estado ang isang fraud risk assessment nang hindi bababa sa isang beses kada taon, magpatupad ng corrective action plan para tugunan ang anumang natukoy na kahinaan, at mag-ulat ng mga resulta sa Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS). Dapat suriin ng CMS ang impormasyong ito at iulat ito sa Kongreso bawat taon. Dapat kasama sa mga fraud risk assessment ang isang komprehensibong pagsusuri sa mga panganib ng pandaraya sa buong programang Medicaid ng estado, kasama ang may kinalaman sa mga managed care entity at sistema ng eligibility at enrollment. Hangga't praktikal, dapat gamitin ng mga assessment ang datos mula sa mga tinukoy na umiiral na sistema ng program integrity (hal., mga Medicaid fraud control unit). Dapat maglabas ang CMS ng mga alituntunin kung paano matutukoy ng mga estado ang mga lugar na may pinakamataas na panganib ng pandaraya.
Mga Detalye
- Kongreso
- 119th
- Kapulungan
- Kapulungan ng mga Kinatawan
- Katayuan
- may buod
- Aksyon
- Isinumite sa Kapulungan
- Petsa ng Aksyon
- 2026-09-28
- Petsa ng Pagdagdag
- 2026-10-03
- Pinagmulan
- Congress.gov →
Nagustuhan mong basahin ang bill sa simpleng Tagalog?
Gumagawa kami ng App na ganito ang ginagawa para sa bawat bill sa Congress, at para masabi mo sa representative mo kung paano mo gustong bumoto siya. Maliit lang kaming team, malapit nang mag-launch, at gusto naming ipakita sa mga investor na totoong may gustong gumamit nito. Maging isa sa kanila. Tulungan mo kaming magawa ito. Iwan ang email mo at papaabutan ka namin pagkatapos ma-launch ang App.