Sa ilalim ng kasalukuyang mga tuntunin ng Medicare, ang mga doktor sa pangkalahatan ay hindi maaaring mag-refer ng mga pasyente sa isang parmasyang pag-aari nila dahil sa mga proteksyon laban sa salungatan ng interes (kilala bilang pagbabawal ng physician self-referral o "Stark Law"). Lilikha ang bill na ito ng pansamantalang pagbubukod mula 2026 hanggang 2030, na nagpapahintulot sa mga doktor na direktang mag-dispense ng ilang partikular na reseta ng gamot mula sa kanilang mga opisina sa mga pasyenteng may patuloy na relasyon sa kanila. Nangangailangan din ito sa GAO na pag-aralan kung ang mga in-office na kaayusan ng dispensing ay humahantong sa mga pagbabago sa mga pattern ng pag-reseta. Binabawasan ng bill ang Medicare Improvement Fund ng $18 milyon upang bayaran ang mga gastos.
Buod ng Kongreso
Seniors' Access to Critical Medications Act of 2025 Pansamantala nitong pinapalawak ang mga kakayahang umangkop sa ilalim ng Stark law (ibig sabihin, ang Physician Self-Referral Law) para sa ilang partikular na manggagamot na nagbibigay ng mga covered na outpatient na gamot sa ilalim ng benepisyo ng prescription drug ng Medicare sa lokasyon ng opisina ng manggagamot (halimbawa, sa pamamagitan ng isang integrated na parmasya). Ang Stark law ay karaniwang nagbabawal sa mga manggagamot mula sa pag-refer ng mga pasyente upang makatanggap ng mga serbisyong babayaran sa ilalim ng Medicare o Medicaid mula sa mga entidad kung saan ang manggagamot o isang agarang miyembro ng pamilya ay may relasyong pinansyal. Sa partikular, pinapayagan ng bill, mula 2026-2030, ang mga manggagamot na mag-dispense ng mga naturang gamot mula sa opisina ng manggagamot, kasama ang personal na pagkuha ng isang tagapag-alaga o sa pamamagitan ng mail, kung: (1) ang manggagamot ang nag-reseta ng gamot; (2) ang benepisyaryo ay may patuloy na relasyon sa manggagamot; (3) ang benepisyaryo ay nagkaroon ng hindi bababa sa isang personal na pagbisita sa manggagamot sa nakaraang taon; at (4) ang manggagamot ang nag-bill para sa gamot. Ang mga kinakailangang ito ay nalalapat din sa mga manggagamot sa loob ng parehong group practice. Kailangang mag-ulat ang Government Accountability Office tungkol sa mga parmasya o network ng parmasya na nagdo-dispense ng mas maraming covered na gamot sa ilalim ng benepisyo ng prescription drug ng Medicare pagkatapos maisabatas ang bill, ang lawak kung saan ang mga naturang parmasya at network ay pag-aari ng mga manggagamot o integrated sa mga kasanayan ng manggagamot, at ang mga karaniwang katangian ng mga ganitong uri ng kaayusan.
Mga Paksang Pambatas
Mga Detalye
- Kongreso
- 119th
- Kapulungan
- Kapulungan ng mga Kinatawan
- Katayuan
- may buod
- Aksyon
- Isinumite sa Kapulungan
- Petsa ng Aksyon
- 2025-03-31
- Petsa ng Pagdagdag
- 2026-04-15