Ang mga manggagawa na may edad 50 hanggang 64 ay magkakaroon ng bagong opsyon na sumali sa Medicare sa ilalim ng bagong seksyon 1899D ng Social Security Act, na may mga premium na itinakda ng CMS, tulong sa pananalapi na nakatali sa mga panuntunan ng cost-sharing ng ACA, at mga grant sa mga estado at nonprofit para sa outreach. Inuutos ng batas na makipagnegosasyon ang HHS ng mga presyo ng gamot sa Part D simula sa taon ng plano 2029 sa pamamagitan ng pagbabago ng pangmatagalang sugnay ng non-interference na humahadlang sa direktang negosasyon sa mga tagagawa. Ginagawa nitong permanente ang mga premium tax credit ng ACA (PTC, ang subsidyo na nagpapababa ng mga premium sa marketplace) sa itaas ng 400% ng pederal na poverty line (FPL) na may sliding na 0% hanggang 8.5% na cap sa kita sa mga premium simula sa taon ng buwis 2027. Ang isang bagong programang Medicare Direct Supplemental Insurance (isang pampublikong alternatibo sa Medigap, ang pribadong add-on coverage na nagbabayad ng mga gastos sa labas ng bulsa ng Medicare) ay sasaklaw sa mga deductible at copay pagkatapos ng $100 taunang deductible, simula Enero 2027, at ang mga insurer ng Medigap ay kailangang tanggapin ang mga bagong naka-enroll na Buy-In sa loob ng 30-araw na window. Binibigyan-buhay din ng batas ang mga ACA risk corridor (isang pool ng pagbabahagi ng kita at pagkawala) para sa mga insurer noong 2028 hanggang 2031 at lumilikha ng pederal na pondo ng reinsurance upang suportahan ang mga mataas na gastos na naka-enroll sa indibidwal na merkado. Ganap na binabago ng Seksyon 9 ang Subtitle B ng Title VII ng Public Law 119-21, ang mga probisyon sa kalusugan ng 2025 reconciliation package, kabilang ang kinakailangan sa trabaho at pakikilahok ng komunidad ng Medicaid para sa populasyon ng expansion.
Epekto sa Karaniwang Sambahayan
- Medicare Buy-In bukas sa mga edad 50-64 — bagong opsyon ng pampublikong saklaw bago sa edad 65
- Mga premium tax credit ng ACA ginawang permanente sa itaas ng 400% FPL — nagtataklob ng mga premium sa 8.5% ng kita
- Bagong karagdagang plano ng Medicare na may $100 deductible — sumasaklaw sa cost-sharing ng Part A/B mula 2027
- 30-araw na guaranteed-issue window ng Medigap para sa mga naka-enroll na Buy-In — nagpoprotekta ng pag-access anuman ang kalusugan
- Kinakailangan sa trabaho at pakikilahok ng komunidad ng Medicaid binago — ibinabalik ang saklaw para sa mga naka-enroll na expansion
- Mga presyo ng gamot sa Part D na pinag-usapan ng HHS simula 2029 — nagpapababa ng babayaran ng mga nakatatanda sa parmasya
- Pederal na pondo ng reinsurance para sa mga mataas na gastos na naka-enroll sa marketplace — nagpapababa ng presyur sa premium sa indibidwal na merkado
Mga Benepisyo sa Korporasyon
- Ang mga tagagawa ng gamot ay nahaharap sa mandatory na negosasyon ng presyo ng Part D — tinatatapos ang kalasag ng non-interference
- Ang mga insurer ay nakakakuha ng mga ACA risk corridor na ibinabalik para sa 2028-2031 — pederal na backstop sa mga kita/pagkawala ng Exchange
- Ang mga insurer ng indibidwal na merkado ay nakakakuha ng pederal na reinsurance para sa mga mataas na gastos na naka-enroll — inililipat ang mga catastrophic na claim
Transparensiya at Pananagutan
- Inuutos ng Kongreso ang negosasyon ng presyo ng gamot ng HHS — muling itinatag ang pangangasiwa pagkatapos ng dalawang dekada ng pagbabawal sa non-interference
Buod ng Kongreso
Batas sa Pagpapalawak ng Medicare at Pagbabawas ng Gastos Ngayon. Nagtatag ang batas na ito ng opsyon ng Medicare buy-in para sa ilang kwalipikadong indibidwal at gumagawa ng isang serye ng iba pang mga pagbabago na may kaugnayan sa mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan. Binabago rin nito ang mga probisyon sa kalusugan na ipinatibay sa ilalim ng tinatawag na One Big Beautiful Bill Act. Partikular, pinapayagan ng batas ang mga indibidwal na may edad 50 hanggang 64 na mag-enroll sa Medicare kung ang naturang mga indibidwal ay kung hindi man ay magiging kwalipikado para sa Medicare sa edad na 65. Dapat tukuyin ng Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) ang mga panahon ng enrollment at itakda ang mga premium para sa buy-in option. Dapat ding gumawad ang CMS ng mga grant sa mga estado at nonprofit na organisasyon para sa mga aktibidad ng outreach at enrollment. Bukod dito, binabago ng batas ang mga probisyon sa kalusugan na ipinatibay sa ilalim ng One Big Beautiful Bill Act. Kabilang sa iba pang mga probisyon, kinakailangan ng batas ang mga indibidwal na kwalipikado para sa Medicaid bilang bahagi ng populasyon ng Medicaid expansion na makisangkot sa serbisyong pangkomunidad, trabaho, o iba pang mga aktibidad upang maging kwalipikado para sa Medicaid. Itinatag din ng batas ang: (1) isang karagdagang opsyon sa ilalim ng Medicare upang masaklaw ang cost-sharing para sa mga benepisyaryo; (2) isang programa ng reinsurance sa indibidwal na merkado na may kaugnayan sa saklaw ng mga taong may mataas na gastos; at (3) pinapalawak ang pagiging kwalipikado para sa premium tax credit.
Mga Detalye
- Kongreso
- 119th
- Kapulungan
- Kapulungan ng mga Kinatawan
- Katayuan
- may buod
- Aksyon
- Isinumite sa Kapulungan
- Petsa ng Aksyon
- 2026-03-12
- Petsa ng Pagdagdag
- 2026-05-05
- Pinagmulan
- Congress.gov →
Nagustuhan mong basahin ang bill sa simpleng Tagalog?
Gumagawa kami ng App na ganito ang ginagawa para sa bawat bill sa Congress, at para masabi mo sa representative mo kung paano mo gustong bumoto siya. Maliit lang kaming team, malapit nang mag-launch, at gusto naming ipakita sa mga investor na totoong may gustong gumamit nito. Maging isa sa kanila. Tulungan mo kaming magawa ito. Iwan ang email mo at papaabutan ka namin pagkatapos ma-launch ang App.