Batas sa Pagpapalawak ng Medicare at Pagbabawas ng Gastos Ngayon

Pinapayagan ang mga manggagawang 50-64 na sumali sa Medicare, pinipilit ang Medicare na mag-negotiate ng presyo ng gamot sa Part D simula 2029, at ginagawang permanente ang ACA subsidy sa mahigit 400% ng poverty line.

Ang mga detalye

Makakakuha ang mga manggagawang 50 hanggang 64 taong gulang ng bagong opsyon na sumali sa Medicare, sa ilalim ng bagong Social Security Act section 1899D. Itatakda ng CMS ang mga premium. Iuugnay ang tulong pinansyal sa mga tuntunin sa cost-sharing ng ACA, at pondohan ng mga grant ang outreach ng mga estado at nonprofit. Iniuutos din ng panukalang-batas sa HHS na mag-negotiate ng presyo ng reseta na gamot sa Part D simula plan year 2029. Binabawi nito ang matagal nang noninterference clause na humaharang sa direktang negosasyon sa mga gumagawa ng gamot. Magiging permanente ang ACA premium tax credit (PTC, ang subsidyong nagpapababa ng premium sa marketplace) para sa mga taong kumikita nang mahigit 400% ng federal poverty line (FPL). Ang FPL ay ang threshold ng kita na ginagamit upang matukoy ang eligibility sa benepisyo. Simula taxable year 2027, magtatakda ang isang sliding scale ng limitasyon sa premium mula 0% hanggang 8.5% ng kita. Magsisimula sa Enero 2027 ang isang bagong programang Medicare Direct Supplemental Insurance. Ito ay isang pampublikong alternatibo sa Medigap, ang pribadong dagdag na saklaw na nagbabayad sa out-of-pocket na gastos ng Medicare. Saklaw nito ang deductible at copay pagkatapos ng $100 na taunang deductible. Kailangang tanggapin ng mga insurer ng Medigap ang mga bagong Buy-In enrollee sa loob ng 30-araw na window. Binubuhay din ng panukalang-batas ang ACA risk corridors — isang profit-and-loss sharing pool para sa mga insurer — mula 2028 hanggang 2031. Gumagawa rin ito ng pederal na reinsurance fund upang suportahan ang mga taong mataas ang gastos sa individual market. Ganap na binabawi ng Section 9 ang Subtitle B ng Title VII ng Public Law 119-21, ang mga probisyon sa kalusugan ng reconciliation package noong 2025. Kasama roon ang Medicaid work-and-community-engagement requirement para sa expansion population. Kasama sa mga apektadong grupo ang mga manggagawang 50-64 taong gulang, kasalukuyang tumatanggap ng Medicare, at mga miyembro ng ACA marketplace na mahigit 400% FPL. Apektado rin: mga miyembro ng Medicaid expansion, gumagawa ng gamot, at insurer ng Medigap at individual market.