Maaaring tanggihan o limitahan ng Medicare sa kasalukuyan ang coverage ng ilang gamot na naaprubahan ng FDA sa pamamagitan ng desisyong tinatawag na national coverage determination, at wala pang pormal na paraan ang mga pasyente para kuwestiyunin ang desisyong ito. Lumilikha ang panukalang-batas na ito ng proseso ng pagsusuri: maaaring humiling ng pagsusuri ang mga pasyente, doktor, o gumagawa ng gamot, kukuha ang pamahalaan ng public comment sa loob ng 30 araw, at may due date na huling desisyon sa loob ng humigit-kumulang limang buwan mula sa pagtatapos ng comment period na iyon. Pinipigilan din nito ang Medicare at mga plano sa gamot ng Medicare na ipatupad ang mas lumang coverage decision para harangan o limitahan ang coverage ng bagong-aprubadong gamot kapag ito ay salungat sa pag-apruba ng gamot ng FDA. Ang mga senior citizen at ibang benepisyaryo ng Medicare na naghahanap ng access sa mas bagong paggamot, kasama ang mga doktor na nagreresetang ito, ang pangunahing apektado ng pagbabago.
Epekto sa Karaniwang Sambahayan
- Proseso ng appeal sa coverage ng Medicare — Pinapahintulutan ang mga pasyente na kuwestiyunin ang pagtanggi sa coverage ng gamot na naaprubahan ng FDA
Mga Benepisyo sa Korporasyon
- Reimbursement ng Medicare para sa mga bagong gamot — Hindi maaaring harangan ng mas lumang coverage decision ang mga bagong-aprubadong gamot ng FDA
Buod ng Kongreso
Batas sa Access sa mga Makabagong Paggamot ng 2026 — Inuutos ng panukalang-batas na ito sa Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) na suriin ang mga adverse na national coverage determination ng mga gamot sa ilalim ng Medicare sa loob ng 30 araw mula sa pagtanggap ng kahilingang gawin ito. Partikular, kailangang suriin ng CMS sa loob ng 30 araw ang anumang pagtanggi o paglilimita sa coverage na hindi tugma sa pag-apruba ng gamot ng Food and Drug Administration (FDA). Hindi aplikable ang mga kailangan ng panukalang-batas kung ang CMS ay nakagawa na ng ganitong pagsusuri sa loob ng dalawang taon. Ipinagbabawal din ng panukalang-batas sa CMS na ipatupad ang mga naunang coverage determination na ginawa para sa mga gamot bago ito naaprubahan ng FDA kung ang mga determinasyong ito ay hindi tugma sa pag-apruba ng gamot.
Mga Detalye
- Kongreso
- th
- Kapulungan
- Katayuan
- Aksyon
- Petsa ng Aksyon
- Petsa ng Pagdagdag
- Pinagmulan
- Congress.gov →
Nagustuhan mong basahin ang bill sa simpleng Tagalog?
Gumagawa kami ng App na ganito ang ginagawa para sa bawat bill sa Congress, at para masabi mo sa representative mo kung paano mo gustong bumoto siya. Maliit lang kaming team, malapit nang mag-launch, at gusto naming ipakita sa mga investor na totoong may gustong gumamit nito. Maging isa sa kanila. Tulungan mo kaming magawa ito. Iwan ang email mo at papaabutan ka namin pagkatapos ma-launch ang App.