HR-9693 — Batas Pasyente Muna ng 2026

Buod ng YourVoice.Now

Ang Iyong PeraMga Benepisyo sa KorporasyonMga Tiyak at Di-Kaugnay na ProbisyonTransparensiya at PananagutanKalayaang Sibil

Aalisin ng Medicare ang copay sa mga pagbisita sa primary care mula 2027 hanggang 2031, at itatali ang taunang pagtaas ng bayad ng mga doktor sa implasyon sa medikal.

Ang Iyong Pera

Lumalaki ang iyong bahagi sa mga bayarin sa doktor — mas mabilis na pagtaas ng bayad simula 2027

Itinataas ng kasalukuyang batas ang bayad sa doktor ng Medicare ng 0.25 porsyento bawat taon simula 2027, o 0.75 porsyento para sa mga doktor sa mga group payment program. Itatali ng panukalang batas ang pagtaas sa isang medical cost index na bawas ang isang puntos, at binabayaran mo ang 20 porsyento ng bayad na iyon, kaya ang mas malaking bayad ay nangangahulugan ng mas malaking bayarin para sa iyo.

Walang copay para sa mga pagbisita sa primary care — 2027 hanggang 2031

Mula 2027 hanggang 2031, magbabayad ang Medicare sa isang primary care practice ng isang pare-parehong buwanang bayad para sa bawat pasyenteng pumili dito. Walang gastos sa iyo ang mga pagbisita, pagpaplano ng pangangalaga, video visit, at payo sa telepono o email mula sa practice na iyon, kung sasali ang practice at hindi ka kasama sa isang Medicare Advantage plan.

Ihihinto ng Medicare ang planong paunang pag-apruba para sa ilang scan

Inuutusan ng kasalukuyang batas ang Medicare na hingin ang paunang pag-apruba para sa mga scan na inuutos ng mga doktor na pinakabihirang sumunod sa mga alituntunin sa imaging. Aalisin ng panukalang batas ang kinakailangang iyon, papalitan ito ng isang pag-aaral na dapat isumite sa 2031, at hindi isasama ang mammogram, scan para sa kanser sa baga, imaging sa emergency, at mga maliit o rural na practice.

Mga Benepisyo sa Korporasyon

Mawawalan ng kalahati ng kanilang bonus sa Medicare ang mga practice na pag-aari ng investor — simula 2032

Itinuturing na pag-aari ng investor ang isang practice kung may hawak na bahagi ang isang panlabas na kumpanya o kumokontrol ito sa bayad, tauhan, coding, presyo, o kontrata, maliban na lang kung ang practice ay may 15 o mas kaunting practitioner. Simula 2032, makukuha lamang ng mga practice na iyon ang kalahati ng bonus na nakukuha ng ibang practice, at hindi sila maaaring sumali sa bagong primary care payment plan.

Mga Tiyak at Di-Kaugnay na Probisyon

Makakakuha ng kontrol ang mga grupo ng doktor sa mga sukatan ng kalidad ng Medicare — pagsapit ng 2032

Isang task force na binubuo ng hanggang 25 katao, na karamihan ay mga practitioner at kanilang mga propesyonal na grupo at hindi hihigit sa tatlong kinatawan ng insurer, ang magrerekomenda sa mga sukatang pagbabatayan sa mga doktor. Simula 2032, hindi maaaring gumamit ang Medicare ng isang specialty measure na hindi inirekomenda ng task force, at mananatili sa mga registry na sumulat ng mga sukatan ang pagmamay-ari ng mga ito.

Transparensiya at Pananagutan

Kinakailangan ang pampublikong komento bago itigil ng Medicare ang isang pagsubok sa bayad

Kailangang kumuha ng pampublikong komento ang innovation center ng Medicare bago nito itigil o baguhin ang isang payment model na sinusubok nito. Binibigyan nito ng tinig ang mga pasyente at doktor, ngunit ginagawa rin nitong mas mabagal ang pagtigil sa isang modelong hindi gumagana.

Makakakuha ng pinakamataas na marka ang mga doktor sa mga hindi pa nasubukang sukatan — simula 2027

Simula 2027, ang isang doktor na nag-uulat ng isang sukatang bago, kamakailan lang binago, o walang benchmark ay mamamarkahan na para bang ang resulta ay ang pinakamainam na posible. Inilalathala ang mga markang ito sa Care Compare site ng Medicare, kaya maaaring mas maganda ang itsura ng isang rating kaysa sa aktwal na pangangalaga sa likod nito.

Kalayaang Sibil

Bubuksan ang mga rekord ng claim ng Medicare sa mga pribadong registry — pagsapit ng 2027

Pagsapit ng 2027, kailangang payagan ng Medicare ang mga clinical registry na pinapatakbo ng mga doktor na humiling ng mga rekord ng claim, kasama ang mga file sa buong estado o bansa, at mga rekord ng Medicaid kung sasang-ayon ang mga opisyal. Hindi na sila kailangang maging kwalipikado sa ilalim ng programang kasalukuyang nagsusuri sa mga panlabas na grupong humihiling ng datos na ito.

Higit pa tungkol sa panukalang ito

Maaaring tumigil sa pagbabayad ng anuman mula sa sariling bulsa ang mga pasyente ng Medicare para sa primary care. Simula 2027, maaaring sumali sa isang bagong payment plan ang mga family doctor, internist, geriatric doctor, at pediatrician. Magbabayad ang Medicare sa kanila ng isang nakatakdang halaga bawat buwan para sa bawat pasyenteng nagpatala. Walang copay ang mga pagbisita sa klinika, pagpaplano ng pangangalaga, video visit, at payo sa telepono o email. Tatakbo ang plano sa loob ng limang taon at magtatapos pagkatapos ng 2031. Lalago rin ang mga bayad sa doktor nang mas mabilis kaysa sa pinapayagan ng kasalukuyang batas. Itinataas ng kasalukuyang batas ang mga bayad sa doktor ng Medicare ng 0.25 porsyento bawat taon simula 2027. 0.75 porsyento naman ang nakukuha ng mga doktor sa mga group payment program. Sa halip, itatali ng panukalang batas ang taunang pagtaas sa isang medical cost index, bawas ang isang puntos. Umaabot ang index na iyon sa halos 3 porsyento. Binabayaran mo ang 20 porsyento ng karamihan sa mga bayarin sa doktor, kaya lalago rin ang iyong bahagi kasabay ng bayad. Muling ibubuo ng ikatlong bahagi ang scorecard na ginagamit ng Medicare para markahan ang mga doktor. Tinatawag itong MIPS ngayon at papalitan ang pangalan nito na POINTS sa 2032. Ang pinakamalaking maaaring pagbabago sa bayad ng doktor batay sa markang iyon ay bababa mula 9 porsyento patungong 2 porsyento noong 2027. Aakyat itong muli sa 5 porsyento sa 2034. Isang bagong task force, na binubuo halos ng mga doktor at kanilang mga trade group, ang pipili sa mga sukatan. Mawawalan ng kalahati sa anumang bonus ang mga practice na pag-aari ng mga panlabas na investor simula 2032. Ihihinto rin ng Medicare ang kanilang plano na atasan ang ilang doktor na kumuha ng paunang pag-apruba para sa mga scan. Maaaring humingi ang mga grupo ng pananaliksik na pinapatakbo ng mga doktor ng mga rekord ng claim ng Medicare pagsapit ng 2027.

Buod ng Kongreso

Batas Pasyente Muna ng 2026 Binabago ng panukalang batas na ito ang mga bayad at mga programang insentibo sa ilalim ng Medicare physician fee schedule. Nagtatatag ang panukalang batas ng isang pansamantalang programa na magbibigay ng hybrid na bayad para sa ilang serbisyo sa primary care. Sa ilalim ng programa, ang mga bayad para sa mga serbisyong may kaugnayan sa care management, behavioral health integration, office-based evaluation and management (kasama ang telehealth), at komunikasyon (hal., mga tawag sa telepono) ay ibibigay buwan-buwan sa mga provider para sa bawat indibidwal na naiuugnay sa practice ng provider. Ang buwanang halaga ay batay sa pambansang karaniwang halaga para sa mga naturang serbisyo. Maaaring pumili ang mga provider na sumali sa modelo; upang maging kwalipikado, kailangang pag-aari o kontrolado ng mga health care practitioner ang mga provider at kailangang karamihan sa kanilang mga bayad noong nakaraang taon ay binubuo ng mga bayad para sa mga saklaw na serbisyo. Papalitan din ng panukalang batas ang pangalan ng Merit-based Incentive Payment System (MIPS) at babaguhin ang programa upang isama ang mga sukatan ng performance na may kaugnayan sa kahusayan sa pangangalaga (hal., pagbawas ng mga naiiwasang pagpapaospital). (Ang MIPS ay isang programang insentibo sa ilalim ng Medicare na nagpapahintulot sa mga propesyonal sa kalusugan na makatanggap ng mga adjustment sa bayad batay sa ilang sukatan ng performance.) Sa pangkalahatan, binabawasan ng panukalang batas ang mga adjustment sa bayad na batay sa performance ng programa, kabilang ang mga positibong adjustment para sa mga provider na hindi pag-aari o kontrolado ng mga health care practitioner. Sa huli, pinapayagan ng panukalang batas ang mas malalaking taunang adjustment sa Medicare physician fee schedule at ibinabatay ang mga adjustment na ito sa implasyon. Hinihingi rin nito ang ilang pagwawasto upang mabayaran ang mga paggasta sa ilalim ng fee schedule na lumalampas sa isang tiyak na halaga sa isang partikular na taon, at nililimitahan nito kung gaano kalaki ang maaaring pagbabago ng ilang salik ng adjustment bawat taon.

Mga Detalye

Kongreso: 119th
Kapulungan: Kapulungan ng mga Kinatawan
Katayuan: may buod
Aksyon: Isinumite sa Kapulungan
Petsa ng Aksyon: 2026-07-15
Petsa ng Pagdagdag: 2026-09-15
Pinagmulan: Congress.gov →

Nagustuhan mong basahin ang bill sa simpleng Tagalog?

Gumagawa kami ng App na ganito ang ginagawa para sa bawat bill sa Congress, at para masabi mo sa representative mo kung paano mo gustong bumoto siya. Maliit lang kaming team, malapit nang mag-launch, at gusto naming ipakita sa mga investor na totoong may gustong gumamit nito. Maging isa sa kanila. Tulungan mo kaming magawa ito. Iwan ang email mo at papaabutan ka namin pagkatapos ma-launch ang App.