Ang mga Medicare Part D at Medicare Advantage drug plan na gumagamit ng pormularyo ay aatasan, simula Enero 1, 2028, na isama ang bawat mas murang generic version ng bawat brand-name na gamot na sakop nila at hindi bababa sa isang mas murang biosimilar para sa bawat sakop na biological product. Hindi maaaring magpataw ang mga plano ng mas mahirap na prior authorization, step therapy, o iba pang limitasyon sa access sa mga generic at biosimilar na iyon kaysa sa mga brand-name na bersyon. Ang mga planong gumagamit ng tiered cost-sharing ay mangangailangan ng hindi bababa sa isang tier na limitado sa mga generic at biosimilar, na may copay na hindi bababa sa $20 mas mababa kaysa sa pinakamababang brand-drug tier. Ang mga planong may specialty tier ay mangangailangan din ng pangalawang specialty tier para sa mga generic at biosimilar na may coinsurance na hindi bababa sa 5 porsyentong puntos na mas mababa.
Epekto sa Karaniwang Sambahayan
- Medicare Part D copays — Hindi bababa sa $20 mas mababa sa kinakailangang generic at biosimilar tier
- Access sa generic at biosimilar — Kinakailangan sa Part D at MA-PD formularies simula 2028
Mga Benepisyo sa Korporasyon
- Preperensya sa brand-name na gamot — Ipagbabawal sa mga plano na bigyan ang brand drugs ng mas magandang access kaysa sa mas murang generic
Buod ng Kongreso
Batas sa Ensuring Access to Lower-Cost Medicines for Seniors. Inaatasan ng panukalang ito ang mga prescription drug plan sa ilalim ng Medicare prescription drug benefit na isama ang mga generic na gamot at biosimilar sa kanilang mga pormularyo. Sa partikular, inaatasan ng panukala ang mga planong gumagamit ng pormularyo na isama ang mga generic na gamot at biosimilar sa pormularyo at nang walang anumang mga kinakailangan (hal., prior authorization requirements) na mas mahigpit kumpara sa mga para sa brand-name drug at biologic. Ang mga plano na gumagamit ng mga tier ng cost-sharing ay dapat ding magkaroon ng mga partikular na tier para sa mga generic na gamot at biosimilar, alinsunod sa ilang limitasyon.
Mga Detalye
- Kongreso
- 119th
- Kapulungan
- Senado
- Katayuan
- may buod
- Aksyon
- Isinumite sa Senado
- Petsa ng Aksyon
- 2026-04-16
- Petsa ng Pagdagdag
- 2026-05-19
- Pinagmulan
- Congress.gov →
Nagustuhan mong basahin ang bill sa simpleng Tagalog?
Gumagawa kami ng App na ganito ang ginagawa para sa bawat bill sa Congress, at para masabi mo sa representative mo kung paano mo gustong bumoto siya. Maliit lang kaming team, malapit nang mag-launch, at gusto naming ipakita sa mga investor na totoong may gustong gumamit nito. Maging isa sa kanila. Tulungan mo kaming magawa ito. Iwan ang email mo at papaabutan ka namin pagkatapos ma-launch ang App.