Maraming mga pasyente ng Medicare ang gumugugol ng ilang gabi sa ospital sa ilalim ng 'observation status' sa halip na bilang mga pormal na inpatient. Naglalagay ng mga pasyente ang mga ospital sa observation status para sa iba't ibang medikal at administratibong dahilan, ngunit ang pagkakaiba ay may malalaking epekto sa pananalapi: ang Medicare ay sumasaklaw lamang sa skilled nursing facility (SNF) care — tulad ng rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon o stroke — pagkatapos na ang isang pasyente ay pormal na aminin bilang isang hospital inpatient nang hindi bababa sa tatlong araw. Ang mga pasyente na nanatili sa ilalim ng observation status ay hindi nakakatugon sa kinakailangang iyon, na nag-iiwan sa kanila na responsable para sa libu-libong dolyar sa mga bill ng nursing home na inaasahan nilang sasaklawin ng Medicare. Inaayos ng panukalang batas na ito ang agwat na iyon sa pamamagitan ng pagbibilang ng oras ng ospital sa observation-status patungo sa tatlong araw na kinakailangan bilang inpatient, retroactive hanggang Enero 1, 2026. Ang mga pasyente ng Medicare na tinanggihan ang SNF coverage sa panahon na iyon ay maaaring magsumite ng isang administratibong apela sa loob ng 90 araw ng pagpirma ng panukalang batas upang mabawi ang mga gastos na iyon.
Epekto sa Karaniwang Sambahayan
- Access sa saklaw ng Medicare SNF — Ang oras ng ospital sa observation-status ay binibilang patungo sa 3-araw na kinakailangan bilang inpatient
- Retroaktibong window ng apela — 90-araw na window para hamunin ang pagtanggi sa saklaw ng SNF para sa mga serbisyo mula Enero 1, 2026
Buod ng Kongreso
Batas sa Pagpapabuti ng Access sa Saklaw ng Medicare ng 2026Ang panukalang batas na ito ay itinuturing na isang indibidwal na tumatanggap ng mga serbisyo ng pag-oobserbahan sa outpatient sa ospital bilang isang inpatient para sa layunin ng pagtugon sa tatlong araw na kinakailangan sa inpatient hospital-stay kaugnay ng saklaw ng Medicare ng mga serbisyo ng skilled nursing facility (SNF). (Sa pangkalahatan, ang mga indibidwal ay dapat na naging isang inpatient sa ospital nang hindi bababa sa tatlong araw upang kwalipikado para sa mga serbisyo ng SNF. Ang oras ng isang indibidwal na ginugol sa ilalim ng pag-oobserbahan sa ospital para sa layunin ng pagpapasya kung ang indibidwal ay dapat aminin ay hindi binibilang para sa kinakailangang ito.)
Mga Detalye
- Kongreso
- 119th
- Kapulungan
- Senado
- Katayuan
- may buod
- Aksyon
- Isinumite sa Senado
- Petsa ng Aksyon
- 2026-05-21
- Petsa ng Pagdagdag
- 2026-06-30
- Pinagmulan
- Congress.gov →
Nagustuhan mong basahin ang bill sa simpleng Tagalog?
Gumagawa kami ng App na ganito ang ginagawa para sa bawat bill sa Congress, at para masabi mo sa representative mo kung paano mo gustong bumoto siya. Maliit lang kaming team, malapit nang mag-launch, at gusto naming ipakita sa mga investor na totoong may gustong gumamit nito. Maging isa sa kanila. Tulungan mo kaming magawa ito. Iwan ang email mo at papaabutan ka namin pagkatapos ma-launch ang App.