Mananatili sa mga taong may mababang kita na buntis at postpartum na saklaw ng Medicaid o Children's Health Insurance Program (CHIP) ang kanilang saklaw sa loob ng isang buong taon pagkatapos manganak, sa halip na kasalukuyang 60 araw (maaaring pahabain pa ito ng mga estado). Sa loob ng taong iyon, makakatanggap sila ng buong benepisyong pangkalusugan — kaparehong saklaw ng ibang matatandang enrollee ng Medicaid, hindi lamang pangangalagang may kaugnayan sa pagbubuntis — at kinakailangang saklawin ng mga estado ang dental at iba pang serbisyong oral-health para sa kanila. Simula 2027, babayaran ng pederal na pamahalaan ang 100 porsyento ng karagdagang gastos na sasagutin ng mga estado para sa pinalawak na saklaw sa pagbubuntis na ito, at ipagbabawal sa mga estado na paigtingin ang kwalipikasyon o bawasan ang benepisyo para sa grupong ito (isang alituntuning "maintenance of effort"). Ibinabalik din ng bill ang isang payment floor na nagbabayad sa mga primary-care provider — kasama na ngayon ang mga midwife, nurse practitioner, at community health center — nang hindi bababa sa mga rate ng Medicare, na may hanggang 25 porsyentong dagdag sa mga lugar na rural at kulang sa serbisyo. Lumilikha ito ng isang limang-taong demonstration na "maternity care home" sa hindi bababa sa 10 estado kasama ang isang teritoryo, na nagbibigay ng mga grant sa birth center, community health center, at pasilidad ng tribo upang i-coordinate ang prenatal, postpartum, mental-health, oral-health, at mga serbisyong suporta, na may pondong inaawtorisahan para sa 2027 hanggang 2034. Sa wakas, nag-uutos ito ng ilang pag-aaral ng gobyerno — mula sa GAO, MACPAC, at CMS — tungkol sa mga puwang sa saklaw ng maternal, serbisyo ng doula, at telehealth para sa maternity care.
Epekto sa Karaniwang Sambahayan
- Saklaw ng postpartum Medicaid — Pinalawig mula 60 araw patungong 1 taon pagkatapos ng pagbubuntis
- Saklaw ng postpartum CHIP — Pinalawig mula 60 araw patungong 1 taon pagkatapos ng pagbubuntis
- Benepisyo para sa buntis at postpartum na enrollee — Kinakailangan ang buong benepisyo ng state-plan, hindi lamang pangangalagang may kaugnayan sa pagbubuntis
- Saklaw sa dental — Naidagdag ang mga serbisyo sa oral health para sa buntis at postpartum na enrollee
- Proteksyon sa kwalipikasyon — Ipinagbabawal sa mga estado na paigtingin ang saklaw sa pagbubuntis o bawasan ang benepisyo (maintenance of effort)
- Payment floor ng Medicaid para sa primary-care — Ibinalik sa rate ng Medicare at pinalawak sa mga midwife at karagdagang provider
Transparensiya at Pananagutan
- Kinakailangang ulat — Kinakailangan ang mga ulat ng GAO tungkol sa mga puwang sa saklaw ng maternal at access sa telehealth
- Kinakailangang ulat — Kinakailangan ang ulat ng MACPAC at gabay ng CMS tungkol sa access sa doula ng Medicaid
- Pagsubaybay sa programa — Kinakailangan ang independiyenteng ebalweytor at taunang ulat para sa maternity care demonstration
Buod ng Kongreso
Maximizing Outcomes for Moms through Medicaid Improvement and Enhancement of Services Act o ang Batas MOMMIES Nagtatatag ang bill na ito ng serye ng mga programa at kinakailangan sa ilalim ng Medicaid at Children's Health Insurance Program (CHIP) na may kaugnayan sa maternal health. Halimbawa, pinapalawak ng bill ang kwalipikasyon para sa saklaw sa ilalim ng Medicaid at CHIP mula 60 araw patungong isang taon pagkatapos ng huling araw ng pagbubuntis at iniuutos na dapat isama sa saklaw na ito ang mga serbisyo sa oral health. Nagtatatag din ang bill ng isang demonstration program kung saan makakatanggap ang mga estado ng grant upang ipatupad o palawakin ang mga modelo para sa maternity care home na nagbibigay ng serbisyo sa mga benepisyaryo ng Medicaid o CHIP. Dapat mag-ulat ang Government Accountability Office tungkol sa (1) mga puwang sa saklaw sa ilalim ng Medicaid at CHIP para sa mga buntis at postpartum na kababaihan, at (2) ang paggamit ng telehealth ng mga programang Medicaid ng estado upang mapataas ang access sa maternity care.
Mga Detalye
- Kongreso
- th
- Kapulungan
- Katayuan
- Aksyon
- Petsa ng Aksyon
- Petsa ng Pagdagdag
- Pinagmulan
- Congress.gov →
Nagustuhan mong basahin ang bill sa simpleng Tagalog?
Gumagawa kami ng App na ganito ang ginagawa para sa bawat bill sa Congress, at para masabi mo sa representative mo kung paano mo gustong bumoto siya. Maliit lang kaming team, malapit nang mag-launch, at gusto naming ipakita sa mga investor na totoong may gustong gumamit nito. Maging isa sa kanila. Tulungan mo kaming magawa ito. Iwan ang email mo at papaabutan ka namin pagkatapos ma-launch ang App.